80%以上的自然流產(chǎn),發(fā)生在妊娠十二周之內(nèi),常見(jiàn)的原因主要包括:
第一,染色體異常,包括夫妻染色體異常和胚胎染色體異常,常見(jiàn)的夫妻染色體異常為平衡易位,羅伯遜易位等,胚胎染色體異常中三倍體最多見(jiàn),復(fù)發(fā)性流產(chǎn)夫婦染色體異常的發(fā)生率為4%。
第二,母體內(nèi)分泌因素,有黃體功能不全,多囊卵巢綜合征,高泌乳素血癥,甲狀腺疾病,還有糖尿病。
第三,母體生殖道的異常,包括子宮畸形,Asherman綜合征,宮頸機(jī)能不全,子宮黏膜下肌瘤以及大于5cm的肌壁間肌瘤。
第四,生殖道感染,例如細(xì)菌性陰道病患者,晚期流產(chǎn)及早產(chǎn)的發(fā)生率升高;沙眼衣原體、解脲支原體及子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸管炎可導(dǎo)致流產(chǎn)。