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• 哮喘的特殊人群有哪些

  有些特殊人群的哮喘，得了哮喘以后應(yīng)該，有沒有什么特殊的注意事項(xiàng)，首先我們說一下老年人哮喘，因?yàn)槔夏耆讼统赡耆讼?，有不一樣的地方，成年人哮喘發(fā)作，多半是由于接觸過敏原，所引起的發(fā)作，老年人哮喘有一個(gè)特殊性，就是他們跟一些呼吸道感染有關(guān)，因此老年人在進(jìn)行，常規(guī)的哮喘預(yù)防治療同時(shí)，要特別注意到呼吸道的抗感，呼吸道預(yù)防感染，必要的時(shí)候可以用一些，增強(qiáng)抵抗力藥物，在過敏季節(jié)來臨之前注意保暖，甚至用注射一些疫苗，因?yàn)槌Ｒ姷囊粋€(gè)呼吸道感染，就可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，這是老年人哮喘的一個(gè)注意事項(xiàng)，另外老年人哮喘還要注意，就是說雖然說哮喘治療藥，都是以吸入治療為主的，它們的相應(yīng)的全身不良反應(yīng)，尤其是心血管不良反應(yīng)是比較少的，但是有的時(shí)候也需要注意，因?yàn)橛幸恍┫委熕幬?，包括吸入性的平喘藥，它和心血管藥物之間，是有一些沖突的，在用這些藥之前一定要咨詢醫(yī)生。第二個(gè)問題就是孕婦的哮喘，因?yàn)槲覀冎涝袐D是一個(gè)，就是說對(duì)用藥的安全性，要求最高的一個(gè)人群，因?yàn)樗纳砩嫌袃蓷l生命，孕婦本人和一個(gè)普通的胎兒，因此很多孕婦哮喘病人，她因基于一個(gè)安全性的因素，她會(huì)主動(dòng)選擇在懷孕期間，停止她平常使用的哮喘藥物，這點(diǎn)我覺得是不提倡的，為什么呢，因?yàn)楝F(xiàn)在的哮喘治療藥物，尤其一些正規(guī)的藥物吸入制劑，它的孕婦是很安全的，現(xiàn)有的資料表明，孕婦在使用這些藥的時(shí)候，對(duì)胎兒的發(fā)育幾乎沒有任何影響，因此我們建議孕婦哮喘病人，在懷孕期間，整個(gè)療程期，整個(gè)孕期都不要將藥物減量，仍然應(yīng)該堅(jiān)持服用這些藥物，因?yàn)橐淮螄?yán)重的哮喘發(fā)作，會(huì)造成胎兒的一個(gè)缺氧，這個(gè)對(duì)胎兒的危害，比任何藥物都大，兒童哮喘跟大家說一下，兒童在各個(gè)生長發(fā)育階段，會(huì)出現(xiàn)不同癥狀的喘息，兒童的喘息癥狀，它的病因比成年人要復(fù)雜，它不光是跟過敏有關(guān)，可能跟感染和生長發(fā)育的，那種不全都有關(guān)系，反正過敏性的那種喘息的兒童，有很大一部分兒童，在青春期發(fā)育期間，十三四歲的時(shí)候有可能會(huì)自愈，但如果一旦過了，青春期發(fā)育的時(shí)候，這種過敏性哮喘兒童，癥狀還持續(xù)的話，那這個(gè)癥狀有可能會(huì)持續(xù)終生，這一點(diǎn)要請各位家長要注意。

  

  02:53
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 2013次

• 注射用更昔洛韋的功效與作用

  注射用更昔洛韋主要用于免疫缺陷患者，包括艾滋病患者，發(fā)生巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎，以及用于接受器官移植的患者，預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染。更昔洛韋為核苷類抗病毒藥，與阿昔洛韋是同系物，抗病毒作用與阿昔洛韋相似，免疫缺陷患者，如艾滋病或器官移植患者，合并巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎時(shí)，經(jīng)更昔洛韋注射劑，治療病情穩(wěn)定后，可口服更昔洛韋維持治療。但該病易復(fù)發(fā)，因此艾滋病患者，合并巨細(xì)胞病毒感染時(shí)，往往需長期維持用藥，單用更昔洛韋無效者，可與膦甲酸鈉聯(lián)合治療，更昔洛韋在推薦劑量下，可能引起致畸和胚胎毒性，不建議妊娠期使用，建議育齡女性用藥期間，采取有效的避孕措施。男性患者用藥期間，和用藥后至少90天也應(yīng)避孕，現(xiàn)在還不清楚更昔洛韋，是否通過乳汁排泄。由于許多藥物在乳汁中分泌，且更昔洛韋治療，可引起動(dòng)物致癌和致畸，考慮到該藥對(duì)乳兒，可能有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此哺乳期婦女，應(yīng)在治療期間停止哺乳。但最后一次使用更昔洛韋，和開始哺乳的間隔期尚不清楚，更昔洛韋應(yīng)用于兒童，包括應(yīng)用于先天，或圍產(chǎn)期巨細(xì)胞病毒感染的安全性，和療效有待確認(rèn)。由于有潛在的長期致癌性和生殖系統(tǒng)毒性，所以兒童用藥應(yīng)非常小心，腎功能不全患者需在醫(yī)師的指導(dǎo)下，調(diào)整更昔洛韋的劑量，并在治療期間密切監(jiān)測血清肌酐，或肌酐清除率。由于老年人肝、腎、心臟功能均降低，很多還合并其他疾病及藥物治療。所以在治療前和治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測腎功能情況，老年人劑量選擇時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，通常從最小劑量開始使用。

  

  03:14
  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-06-28 29040次

• 阿昔洛韋注射液在特殊人群中的應(yīng)用
  阿昔洛韋注射液為抗病毒藥物，其在特殊人群中的應(yīng)用如下：第一、該藥大劑量應(yīng)用可導(dǎo)致睪丸萎縮和精子數(shù)減少，并能透過胎盤屏障，因而孕婦應(yīng)慎用。第二，該藥可在乳汁中分泌，為血藥濃度的0.6到4.1倍，但是未發(fā)現(xiàn)乳兒異常，建議哺乳期用藥最好還是暫停哺乳。第三，兒童用藥。兒童未發(fā)現(xiàn)特殊的不良反應(yīng)，新生兒不宜以含苯甲醇的稀釋液配制靜配液，以免引起致命的綜合癥，包括酸中毒、中樞抑制、呼吸困難、癲癇、顱內(nèi)出血等。第四，老年患者由于生理性腎功能減退，用藥的劑量、用藥間隔應(yīng)調(diào)整。
  語音時(shí)長 1:38”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1748次

• 氟康唑注射液在特殊人群中的應(yīng)用
  氟康唑注射液為廣譜的抗真菌藥物，其在特殊人群中的應(yīng)用分為以下幾點(diǎn)：第一、孕婦的應(yīng)用，該藥高劑量給予孕期患者可有流產(chǎn)、增加死胎發(fā)生率，患兒可出現(xiàn)肋骨畸形、唇裂等不良反應(yīng)，因而孕婦應(yīng)禁用；第二、哺乳期婦女中的應(yīng)用，哺乳期婦女應(yīng)慎用或服用該藥時(shí)應(yīng)暫停哺乳。第三、兒童用藥，該藥對(duì)小孩的影響缺乏足夠的研究證據(jù)，因而小兒不宜應(yīng)用。第四、老年患者的用藥，腎功能減退的老年患者應(yīng)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整用量，腎功能正常的老年患者無需調(diào)整用量。
  語音時(shí)長 1:31”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 4030次

• 什么是更昔洛韋
  預(yù)防及治療免疫功能缺陷病人的巨細(xì)胞病毒感染，如艾滋病患者，接受化療的腫瘤患者，使用免疫抑制劑的器官移植病人。適用于危及生命或視覺的巨細(xì)胞病毒感染的免疫受損病人,如艾滋病、與器官移植和腫瘤化療有關(guān)的外源性免疫抑制病人。用作抗病毒藥物的中間體,用于治療因免疫能力低下引起的巨細(xì)胞病毒感染。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2019-01-04 2603次

• 哮喘的特殊人群有哪些
  一般認(rèn)為支氣管管哮喘兒童患病率高于青壯年，老年人群的患病率有增高的趨勢，成人男女患病率大致相同。約40%的患者有家族史。哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關(guān)系越近患病率越高，患者病情也嚴(yán)重，其親屬患病率也越高。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1203次

• 更昔洛韋注射液的禁忌
  更昔洛韋注射液的禁忌主要包括對(duì)更昔洛韋或阿昔洛韋過敏的患者應(yīng)禁用本品，還包括絕對(duì)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)少于500個(gè)細(xì)胞/μL或血小板計(jì)數(shù)少于25000個(gè)細(xì)胞/μl的患者也不能使用本品。此外，應(yīng)警告可能妊娠的女性更昔洛韋可能造成胎兒損害，不建議妊娠使用。建議可能妊娠的女性在使用本品治療時(shí)需要采取有效的避孕措施
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 188次

• 更昔洛韋注射液的不良反應(yīng)
  第一，血液系統(tǒng)，可造成骨髓抑制，引起貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、紅蛋白減少等。第二，胃腸道反應(yīng)，患者可有惡心、嘔吐、腹痛、便秘、消化不良、胃腸脹氣。第三，心血管系統(tǒng)，可引起心律失常、靜脈炎、高血壓、血管擴(kuò)張等。第四，呼吸系統(tǒng)，可引起咳嗽加重、呼吸困難。第五，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可引起焦慮、共濟(jì)失調(diào)、昏迷
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1778次