通常發(fā)生在原發(fā)性腎小球腎病及其他各種原因引起的腎病綜合征。其水腫發(fā)生的機(jī)理主要是:
一、血漿膠體滲透壓降低:腎病時(shí)大量尿蛋白引起低蛋白血癥,致血漿膠體滲透壓降低,使毛細(xì)血管內(nèi)體液濾過(guò)增加,從組織間回收的體液顯著減少,最終形成水腫。
二、有效血容量減少:血漿的外滲使有效血容量減少,刺激血管內(nèi)容量感受器,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),抗利尿激素分泌增加,利鈉激素分泌減少,腎小管重吸收鈉增多,進(jìn)一步加重水、鈉潴留,致水腫加重。