對(duì)于檢測(cè)出高血壓的患者,應(yīng)當(dāng)使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物,特別是每日給藥一次,能夠控制24個(gè)小時(shí),并使血壓達(dá)標(biāo)的藥物,具體應(yīng)該遵循四項(xiàng)原則,從小劑量開(kāi)始,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑,聯(lián)合應(yīng)用以及個(gè)體化治療等。
降壓藥物的種類主要包括以下幾種:
一是利尿藥。
二是β受體阻滯劑。
三是鈣通道阻滯劑。
四是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
五是血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。
根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素,把器官的損害以及合并臨床疾病的情況,選擇單一用藥或者是聯(lián)合用藥,選擇降壓藥物的原則如下:
一,要首選使用半衰期24個(gè)小時(shí),或者能夠達(dá)到24小時(shí)以上的藥物,每天只需要服用一次藥物就能有效的控制24個(gè)小時(shí)的血壓,比如氨氯地平等,避免因?yàn)橹委煼桨高x擇的不當(dāng)而導(dǎo)致醫(yī)源性的清晨血壓控制不佳。
二,要使用安全,可以長(zhǎng)期堅(jiān)持,并能控制每一個(gè)24小時(shí)血壓的藥物,提高患者的治療依從性。
三,要使用對(duì)于心臟和腦部有一定的保護(hù)作用,并且可以真正的降低長(zhǎng)期心腦血管發(fā)生的疾病的概率的藥物,減少心腦血管疾病的發(fā)生,改善高血壓患者的生存質(zhì)量。