高血壓患者是非常容易出現(xiàn)腦出血的,因?yàn)楦哐獕簳?huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈管壁的變脆,或者形成微動(dòng)脈瘤,常見(jiàn)于五十歲以上的患者。
當(dāng)血壓驟升的時(shí)候,血管或者微動(dòng)脈瘤就有可能會(huì)破裂,從而引發(fā)腦出血,高血壓引起的腦動(dòng)脈痙攣,可能會(huì)造成其遠(yuǎn)端腦組織缺氧壞死,發(fā)生點(diǎn)狀出血和腦水腫等。
持續(xù)的高血壓會(huì)造成腦內(nèi)小動(dòng)脈的硬化,使血管阻力增大,引起小動(dòng)脈壁缺氧,代謝障礙,使小動(dòng)脈發(fā)生脂肪玻璃樣變和纖維樣壞死,內(nèi)膜損傷后會(huì)形成夾層動(dòng)脈瘤,在血壓較高的壓力之下,血液會(huì)向外層管壁潰破處擴(kuò)散,從而進(jìn)入周圍的腦組織,腦動(dòng)脈腦內(nèi)動(dòng)脈膜、外膜不是特別的發(fā)達(dá),而且沒(méi)有外彈力層,中層基細(xì)胞比較少,管壁是比較脆的,這可能是腦出血發(fā)病率明顯高于其他臟器的一個(gè)重要因素。
腦出血,是晚期高血壓患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥,一般來(lái)說(shuō),會(huì)有的較高的病死率,即使幸存者也會(huì)遺留有偏癱或是失語(yǔ)等后遺癥。所以防止腦出血的關(guān)鍵,就是要控制血壓,高血壓患者發(fā)生腦出血的治療是有選擇性的,對(duì)于出血較少的,一般是采取內(nèi)科治療,對(duì)于出血量較大的,一般是采取外科治療。