凡是骨折術(shù)后八個(gè)月后骨折兩端未能達(dá)到互相連接的骨折,骨折不愈合或骨不連。骨折不愈合最容易發(fā)生于腕舟骨,足距骨,股骨頸,脛骨中下三分之一部位也可以發(fā)生,手部除了舟骨以外,掌指骨也可以發(fā)生。其發(fā)生原因有以下幾點(diǎn):
第一,治療不當(dāng):
1,手部開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)去除的骨片可以導(dǎo)致骨缺損。
2,骨折移位較大位型內(nèi)固定。
3,骨折斷端有軟組織嵌入。
4,固定的不完善或固定時(shí)間過(guò)短。
5,過(guò)度牽引導(dǎo)致不斷的分離造成骨不愈合。
第二條原因全身性因素,患者患有全身疾病均可引起全身功能下降引起。
第三大節(jié)藥物影響,應(yīng)用抗凝藥物抗風(fēng)濕類有腎上腺皮質(zhì)激素,四環(huán)素和環(huán)磷酰胺的藥物均可影響骨愈合。
第四點(diǎn),局部因素有的骨骼本身血液供應(yīng)較差,如腕舟骨骨折極易造成骨不連,局部損傷嚴(yán)重者骨折周圍軟組織血液循環(huán)容易造成骨不連,創(chuàng)口及骨折周圍軟組織感染和斷端骨髓炎均可導(dǎo)致骨不愈合。