輸血溶血反應(yīng)是最嚴重的輸血并發(fā)癥，雖然很少發(fā)生，但后果嚴重，死亡率高，發(fā)生溶血反應(yīng)，病人的臨床表現(xiàn)有較大差異，與所輸?shù)牟缓涎头N類，輸血速度與數(shù)量以及所發(fā)生溶血的程度有關(guān)，典型的癥狀為，病人輸入十幾毫升血型不合的血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，高熱，呼吸困難，腰背酸痛，頭痛，胸悶，心率加快，乃至血壓下降，休克，出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。
溶血反應(yīng)嚴重者，可因免疫復合物在腎小球沉積，發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血及低血壓引起腎血流減少而繼發(fā)少尿，毒尿及急性腎衰竭，術(shù)中病人由于無法主訴癥狀，最早征象是不明原因的血壓下降和手術(shù)野滲血。
延遲性溶血反應(yīng)，多發(fā)生在輸血后七到十四天，表現(xiàn)為原因不明的發(fā)熱，貧血，黃疸和血紅蛋白尿，一般癥狀并不嚴重，延遲性溶血反應(yīng)可引起全身炎癥反應(yīng)綜合癥，表現(xiàn)為體溫升高或下降，心律失常，白細胞溶解及減少，血壓升高或外周血管阻力下降甚至發(fā)生休克，急性呼吸窘迫綜合癥，甚至導致多器官功能衰竭等。
