一,腎淀粉樣變性,結(jié)節(jié)中無細胞,結(jié)節(jié)大小不一,pas染色以后呈淡粉紅色,偏振光顯微鏡下剛果紅染色成藍綠色,電鏡下見短的隨機排列無分支直徑8至10納米的淀粉絲,向系膜基底膜延伸。
二,膜增生性腎炎,晚期病變可見腎小球中大小相似的結(jié)局,kw結(jié)節(jié)相反,結(jié)節(jié)首先出現(xiàn)在腎小球叢的周邊部,由于系膜基質(zhì)插入,腎小球周邊袢成雙軌樣改變,內(nèi)皮下系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積。
三,輕鏈病,可見結(jié)節(jié)性腎小球硬化及腎小管基膜增厚,但臨床上無糖尿病的體征,血清中存在異常單克隆免疫球蛋白,有時可見免疫球蛋白輕鏈和重鏈在腎小球中沉積。