凍結(jié)肩是肩周炎中的一個類型,通常所說的肩周炎多半是凍結(jié)肩,因五十歲左右為高發(fā)年齡,所以又被稱為五十肩,以中老年人多見。凍結(jié)肩又稱為肩周炎粘連性肩關(guān)節(jié)炎等,由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變而引起的肩關(guān)節(jié)疼痛和活動功能障礙,好發(fā)于四十歲以上,女性多于男性,女性的比例是男性的三倍左右,通常左肩多于右肩。
凍結(jié)肩概述
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什么是凍結(jié)肩凍結(jié)肩,其實很多人之前一直會把它稱之為叫做五十肩,或者叫肩周炎。首先我要聲明一點,肩周炎這個說法咱們現(xiàn)在已經(jīng)不說了,肩周炎這個說法等于肚子痛、肩膀周圍痛,有炎癥。這個太大,比如頭痛或者腿痛,這個是極不科學(xué)的。我們現(xiàn)在說凍結(jié)肩是指原發(fā)性的凍結(jié)肩比較多,但是凍結(jié)肩也包含了既繼發(fā)性的凍結(jié)肩。原發(fā)性的凍結(jié)肩,到了50歲左右,這種不明原因的導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛,病程可能是大概半年到兩三年都有可能,主要的癥狀就是疼痛,然后伴發(fā)有漸進性的肩關(guān)節(jié)活動受限制。發(fā)生了這種問題,基本上有時候會跟內(nèi)分泌異常,比如糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能異常,這些會有一些關(guān)系,會好發(fā)得更多一些。女的比男的更多一些。01:26
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凍結(jié)肩的階梯治療一般來說,凍結(jié)肩它有一個疼痛逐漸上升,這個時間是兩三個月,然后逐漸緩解,然后一個慢慢下降的過程,幸運的患者基本上半年就好了,不幸的患者可能時間會更長,可能會拖到兩年甚至三年,也有的患者會覺得,我一側(cè)肩膀患過這樣的情況之后,就換成另外一側(cè)有這樣的疼痛,那么我們?nèi)绾稳ルA梯治療,一步一步地咱們?nèi)ブ委?,首先的話我們是強調(diào)了,肩關(guān)節(jié)活動度的維持在整個過程中,你的康復(fù)是必要去做的,去做康復(fù)的目的就是要,不要讓你漸進性的炎癥影響到你活動地加深受限制。第一步咱們?nèi)桃隹祻?fù),第二個我們早期可以吃一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,幫你緩解疼痛,如果這種疼痛藥物還不能夠讓你疼痛得到緩解,讓你晚上甚至睡不著覺,甚至晚上來痛醒,那么可以適當(dāng)加一些阿片類的,弱阿片的藥物來增加這種效果,如果還是不行,我們可以考慮給你打一針封閉,直接把抗炎消炎鎮(zhèn)痛藥,打到你的肩關(guān)節(jié)疼痛的這些,肩峰下滑囊或者盂肱關(guān)節(jié)里頭去,這樣的話就是從根本上給你止痛,止完痛之后你趕緊再去做康復(fù),如果說這樣子,還是不能滿足你疼痛治療的效果,甚至有的人這些東西都不知道,到了最后,肩膀整個動不了再來找醫(yī)生,那么這種情況之下,你就需要做關(guān)節(jié)鏡下的這種松解,然后甚至是麻醉下,聯(lián)合麻醉下的手法松解,來徹底的把你已經(jīng)攣縮的關(guān)節(jié)囊,重新給它再打開,讓你的肩關(guān)節(jié)達到一個正?;顒拥慕嵌取.?dāng)然了,做完手術(shù)之后,咱們在手術(shù)臺上你的肩關(guān)節(jié),基本上是可以達到一個滿意的活動度,但是做完手術(shù)之后會有角度的丟失,丟失的角度有增大的趨勢,所以說一般來說,我們做完手術(shù)第二天,麻醉消了之后,找康復(fù)醫(yī)生就開始給你做康復(fù)了,目的就是要維持住戰(zhàn)果,好不容易得來的戰(zhàn)果對吧,一定要把它維持住,千萬不要讓它再二次,由于術(shù)后怕疼痛而引起再粘連,這就是一個比較不好的結(jié)果了。02:26
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凍結(jié)肩的診斷凍結(jié)肩治療,主要是保守治療,肩關(guān)節(jié)的活動鍛煉必不可少。在發(fā)病初期就應(yīng)該積極進行,肩關(guān)節(jié)功能鍛煉包括肩關(guān)節(jié)外展運動,肘關(guān)節(jié)高舉過肩的環(huán)轉(zhuǎn)運動,外展外旋的聯(lián)合運動等等。肩部痛區(qū)可采用物理治療,口服水楊酸等消炎止痛藥物,局部注射可的松能夠獲得較好的效果,但是要注意藥物應(yīng)注射在關(guān)節(jié)周圍的軟組織,麻醉下手法推拿對肩關(guān)節(jié)僵硬的治療并非必要,在疼痛已消失而運動沒有恢復(fù)的病例當(dāng)中可以應(yīng)用,但是手法要輕柔一些。理療,針灸,按摩,推拿,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,性壓力擴張關(guān)節(jié)囊都一定療效。如果經(jīng)長期保守治療無效的話,可以考慮手術(shù)治療,包括肱二頭肌長箭頭固定或移位術(shù),會宮韌帶切斷術(shù)等等。本病一般預(yù)后比較好,可以自愈,但是即使這樣的話,患者在患病期間應(yīng)該積極的進行鍛煉。語音時長 1:30”
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凍結(jié)肩的診斷要點一般可分為急性期、慢性期和恢復(fù)期三個階段,凍結(jié)肩疾病及疼痛劇烈,肩部肌肉保護性痙攣,關(guān)節(jié)活動受限,急性期一般持續(xù)兩到三周,之后進入慢性期,但多數(shù)患者無明顯急性期,而是起病緩慢,多數(shù)無外傷史,少數(shù)僅有輕微外傷,主要癥狀是逐漸加重的肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙,疼痛一般位于肩前外側(cè)有時可放射至肘肩胛區(qū),但無感覺障礙。持續(xù)疼痛可引起肌肉痙攣與肌肉萎縮,肩前肩后肩下三角肌止點處有壓痛而肱二頭肌長頭腱,后壓痛最為明顯,當(dāng)上臂外展外旋后伸時疼痛加劇,致使穿衣梳頭甚至叉手指等動作均感到困難,二,x線檢查,肱骨頭骨質(zhì)疏松,肩肱關(guān)節(jié)造影關(guān)節(jié)囊縮小,關(guān)節(jié)囊下褶皺消失改變。語音時長 1:27”
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凍結(jié)肩是肩周炎嗎凍結(jié)肩也叫肩周炎,這種疾病主要就是由于不良的生活習(xí)慣以及工作時所導(dǎo)致的,比如長時間一個姿勢長時間重復(fù)某一種動作,局部長時間受到壓迫等等。首先一定要積極的避免這些不良的生活習(xí)慣,加強保暖,避免受涼,可以使用活血的中藥進行熱敷燙洗,適當(dāng)?shù)倪M行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
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痛風(fēng)概述是什么痛風(fēng)是由于嘌呤代謝障礙所導(dǎo)致的終生性代謝性疾病,對身體會造成很大的危害,飄零代謝障礙,體內(nèi)尿酸水平升高,造成高尿酸血癥。如果患有高尿酸血癥,同時出現(xiàn)關(guān)節(jié)或者腎臟的損害,出現(xiàn)某一個關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,或者腎絞痛,慢性腎間質(zhì)病變,稱之為痛風(fēng),如果同時合并肥胖,血脂異常,血壓異常和冠心病糖尿病,就叫做代謝綜合征。
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凍結(jié)肩是怎么回事凍結(jié)肩又叫肩關(guān)節(jié)周圍炎,簡稱肩周炎,是中老年常換的一種疾病。老年凍結(jié)肩是指老年性退行性肩關(guān)節(jié)周圍病變,主要為肩關(guān)節(jié)能退行性病變,及周圍纖維組織逐漸萎縮粘連,限制肩關(guān)節(jié)活動,故稱之為凍結(jié)肩。主要的臨床表現(xiàn),為肩部疼痛,活動時加劇,患肢的活動逐漸受到限制,從而影響工作與生活,有時連穿衣、洗臉、梳頭、端碗
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皮肌炎概述皮肌炎是一種主要累及橫紋肌以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或者不伴有多種皮膚損害,臨床上主要是以對稱性的肢帶肌,頸肌及咽部肌肉無力為特征,常累及多種臟器,也有可能會伴發(fā)腫瘤和其他截至組織疾病。病因不明,考慮跟遺傳以及病毒感染有一定關(guān)系,在臨床上大部分疾病隱匿,極少數(shù)是急性疾病,患者會有晨