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• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18192次

• 鼻咽癌淋巴結(jié)腫大部位

  鼻咽癌它淋巴結(jié)腫大的部位，跟其他的喉癌和下咽癌不太一樣。主要是好發(fā)于副神經(jīng)周圍的淋巴結(jié)鏈，專業(yè)上來(lái)說(shuō)，也就是說(shuō)是2A、2B的。我們?cè)趺蠢斫饽?，就是說(shuō)胸鎖乳突肌上端的深面，也就是說(shuō)我們耳后下胸鎖乳突肌，上端的深面，這是它最特征的表現(xiàn)，這是它的淋巴結(jié)的表現(xiàn)，在這個(gè)地方，一般鼓出來(lái)一個(gè)大包塊，多半是鼻咽癌的可能性會(huì)比較大。

  

  01:01
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 40654次

• 鼻咽癌好發(fā)部位有哪些
  鼻咽癌好發(fā)部位主要是鼻咽部咽隱窩以及鼻咽頂前壁。病灶一般可以成結(jié)節(jié)型、潰瘍性和黏膜下浸潤(rùn)型等多種形態(tài)，98%的鼻咽癌屬于低分化鱗狀細(xì)胞癌。如果患者出現(xiàn)不明原因的回吸涕中帶血、單側(cè)鼻塞、耳鳴、耳閉塞感、聽(tīng)力下降、頭痛、復(fù)視或者頸上深部淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)高度懷疑鼻咽癌可能，需要及時(shí)的進(jìn)行間接鼻咽鏡、纖維鼻咽喉鏡、EB病毒血清學(xué)、影像學(xué)等檢查，對(duì)可疑患者立即行鼻咽部的活檢以明確診斷。鼻咽癌的治療首選放療治療，再配合化療治療，很少要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  胡萬(wàn)青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-17 3681次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位
  鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較為常見(jiàn)，晚期可轉(zhuǎn)移至腋下，縱隔，腹膜后，腹股溝淋巴結(jié)。鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位最常見(jiàn)的是骨、肺、肝，骨轉(zhuǎn)移中以胸腰椎，骶髂骨，肋骨等較為常見(jiàn)，骨轉(zhuǎn)移的影像學(xué)檢查主要包括CT，全身骨掃描，磁共振等。肺轉(zhuǎn)移可有咳嗽，氣促等癥狀，若侵犯胸膜可出現(xiàn)胸痛，胸腔積液等，胸部CT是主要檢查手段。肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)食欲不振，上腹部不適，肝腫大，肝功能異常等表現(xiàn)，影像檢查主要包括超聲，CT，磁共振等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-12-01 2391次

• 鼻咽癌好發(fā)部位有哪些
  病情分析：鼻癌好發(fā)于咽隱窩的位置，位于咽鼓管咽口的后上方，也有部分患者可能會(huì)發(fā)生于鼻咽后壁。因此對(duì)于鼻咽后壁以及鼻咽后壁的異常增生物的情況，都需要進(jìn)一步做活檢病理檢查，幫助明確診斷，避免發(fā)生遺漏。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。規(guī)律作息，不要反復(fù)的疲勞熬夜，保持良好的精神情緒狀態(tài)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-03 901次

• 鼻咽癌的發(fā)生有哪些高危因素
  病情分析：鼻咽癌的發(fā)病原因目前尚不清楚，一般認(rèn)為是多種因素綜合作用的結(jié)果，包括環(huán)境因素和患者本身的因素，最受重視的因素為EB病毒感染，亞硝胺類化學(xué)致癌物和遺傳因素等。意見(jiàn)建議：建議少食用腌制食物，多食新鮮的水果蔬菜，適量運(yùn)動(dòng)，定期體檢。頸部淋巴結(jié)腫大，頭痛或者回縮性血涕等是鼻咽癌的常見(jiàn)癥狀，若出現(xiàn)以上癥狀時(shí)要盡快就醫(yī)。
  宋曉燕 主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2020-07-02 901次

• 鼻咽癌頭疼哪個(gè)部位
  患有鼻咽癌的患者大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)頭疼的癥狀，這個(gè)是患鼻咽癌比較常見(jiàn)的一個(gè)臨床癥狀表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)頭疼癥狀的時(shí)候，出現(xiàn)的疼痛感部位往往是在人體的額部、面部、整枕部或者是全頭疼痛。早期出現(xiàn)頭疼的部位不固定，間歇性的疼痛感，而發(fā)展到晚期的時(shí)候則會(huì)變?yōu)槌掷m(xù)性偏頭痛，這個(gè)部位也是較為固定。????????在病情早期
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 737次

• 鼻咽癌容易發(fā)生嗎
  鼻咽癌是比較常見(jiàn)的一種頭頸部的惡性腫瘤，總體來(lái)說(shuō)發(fā)病率是比較高的，有一定的家族性或者是地域因素，相對(duì)來(lái)說(shuō)，在廣東、廣西這種地區(qū)患病率是更高一些的。如果說(shuō)家族里面有鼻咽癌的患者，整體來(lái)說(shuō)后代患鼻癌的幾率也會(huì)更高一些。在治療方面，目前主要還是考慮放化療的綜合性治療辦法，一般來(lái)說(shuō)通過(guò)規(guī)范的治療之后大部分患
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 119次