膜性腎病實(shí)際上描述的是腎臟的病理損害的類型,指的是在足細(xì)胞和基底膜之間有一些免疫復(fù)合物沉積,造成基底膜增厚,患者的腎小球?yàn)V過屏障受到傷害。
所以說這樣的患者的主要臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)蛋白尿,80%的腎病患者會出現(xiàn)大量的蛋白尿,達(dá)到腎病綜合癥的程度,因?yàn)榈鞍啄蚝芏啵曰颊叩难獫{白蛋白的水平比較低,這樣的患者會出現(xiàn)浮腫。
浮腫是腎病生病另一個(gè)常見的癥狀,應(yīng)該怎么處理實(shí)際上要看情況看程度,如果患者浮腫比較輕微,一般來說,不主張積極的使用藥物利尿消腫,因?yàn)樵谙[的過程中可能會進(jìn)一步的減少血管里的血容量,可能會加重血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn),也會加重腎臟的排泄負(fù)擔(dān)。
但是如果浮腫特別嚴(yán)重,比如說浮腫已經(jīng)超過膝蓋以上,患者都已經(jīng)引起了180毫米汞柱以上的血壓,或者是患者已經(jīng)出現(xiàn)了胸悶氣短的心衰的癥狀,那這種情況,是需要利尿消腫的,如果利尿消腫效果不好甚至還需要考慮血壓透析透析來治療脫水。