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• 膽石癥的常用檢查方法有哪些

  這個(gè)膽石癥是怎么進(jìn)行確診的呢，普通來(lái)說(shuō)我們就是做一個(gè)腹部B超，也就是膽系的超聲，我們基本上能夠知道，到底有沒(méi)有膽石癥，這是我們的健康體檢，還有普通篩查的時(shí)候，可以做的檢查。如果已經(jīng)證明你有膽石癥了，但是就是這個(gè)治療的效果也不太好，或者說(shuō)它引起的危害性比較大，就反反復(fù)復(fù)發(fā)生了膽囊炎，反反復(fù)復(fù)發(fā)生了梗阻性黃疸、膽管結(jié)石或者說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石，甚至復(fù)發(fā)性的這種胰腺炎，這時(shí)候我們就建議不僅僅做一個(gè)B超那么簡(jiǎn)單了。就需要詳細(xì)去檢查整個(gè)膽系，這時(shí)候我們需要做什么呢，腹部的CT，腹部的增強(qiáng)CT，以及胰膽管的核磁成像，這樣子來(lái)整個(gè)整體的、立體的了解我們膽系的情況。這個(gè)石頭到底長(zhǎng)了多少，到底長(zhǎng)在哪里，大概形態(tài)是什么樣，這樣子去全面評(píng)估和了解膽石癥。

  

  01:29
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 1716次

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說(shuō)心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來(lái)確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來(lái)了解，心臟的大小和胸腔的比例來(lái)看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊(cè)诔曅膭?dòng)圖里，能測(cè)E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說(shuō)超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測(cè)心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來(lái)看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們?cè)谧銎渌委?，或者是檢查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒(méi)有問(wèn)題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見(jiàn)的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來(lái)看，來(lái)排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來(lái)的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來(lái)看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說(shuō)這個(gè)BNP高，不見(jiàn)得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來(lái)的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對(duì)治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3352次

• 常用的腎小管功能測(cè)定方法有哪些
  反映腎小管分泌、重吸收、濃縮、稀釋以及酸堿平衡功能的一般腎功能檢查項(xiàng)目有：尿比重及滲量測(cè)定，濃縮稀釋試驗(yàn)，純水清除率，腎小管重吸收水及葡萄糖和排泄，對(duì)氨馬尿酸劑量試驗(yàn)，腎小管酸堿平衡功能檢查等。擇其要者介紹如下：(1)酚紅排泄試驗(yàn)：健康人15分鐘排泄量>25%(50歲以上>20%)，2小時(shí)總排泄量55%～75%。本試驗(yàn)可作為近端腎小管排泄功能的粗略指標(biāo)，因?qū)δI小管功能敏感性不高，故目前少用，多采用測(cè)定尿β2-微球蛋白及溶菌酶等來(lái)估價(jià)近端腎小管功能。(2)腎濃縮稀釋試驗(yàn)：即在日常特定定飲食條件下，觀察病人尿量和尿比重的變化，作為判斷遠(yuǎn)端腎小管功能的指標(biāo)。正常情況下，晝尿量與夜尿量之比為3～4∶1；12小時(shí)夜尿量不應(yīng)超過(guò)750mL；尿液最高比重應(yīng)在1.020以上；最高與最低比重之差不應(yīng)少于0.009。夜尿量超過(guò)750mL常為早期腎功能不全或有水腫表現(xiàn)；最高尿比重低于1.018，比重差少于0.009常提示濃縮功能障礙。若尿比重固定在1.010為等張尿，提示腎功能?chē)?yán)重?fù)p害，腎小管功能很差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-24 11341次

• 腎小管的功能
  腎小管是連接腎小球和集合管之間的細(xì)長(zhǎng)迂回的上皮細(xì)胞管道，具有重吸收和分泌功能。通常分為三段，即近端小管、細(xì)段和遠(yuǎn)端小管。其中近端小管的直部，細(xì)段和遠(yuǎn)端小管的直部連成U字型，稱為髓袢或Henle袢。通過(guò)腎小球?yàn)V出的濾液，進(jìn)入飽滿囊腔，然后流入近曲小管，在近曲小管中大部分納、水、糖和其他過(guò)濾物質(zhì)被重新吸收返回血液，剩余液體流過(guò)髓袢時(shí)，鈉和其他各種電解質(zhì)，再被上皮細(xì)胞重吸收而進(jìn)一步稀釋，然后流入遠(yuǎn)端小管。在遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞通過(guò)鈉鉀交換交合鈉氫交換，將鉀和酸根分泌到腎小管液中完成排鉀和排酸。最后，腎小管液進(jìn)入集合管，集合管具有重吸收水分排酸泌氫的作用，可以進(jìn)一步濃縮酸化尿液以及排泄鉀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 6810次

• 尿糖的測(cè)定方法有哪些
  尿糖的測(cè)定方法有很多，比如班氏尿糖定性檢查法，還有尿糖試紙法，還有糖化血紅蛋白檢測(cè)，比較常用的就是尿糖試紙法。目前國(guó)內(nèi)有多種尿糖試紙出售，其測(cè)定方法大同小異使用起來(lái)也比較方便，而治療糖尿病的原則是飲食運(yùn)動(dòng)藥物和監(jiān)測(cè)同時(shí)進(jìn)行。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 3203次

• 左心功能測(cè)定方法
  左心功能測(cè)定的常用方法為心臟彩超，該方法為無(wú)創(chuàng)且價(jià)格低廉，心臟彩超測(cè)定常用的三個(gè)指標(biāo)分別為左室舒張末期內(nèi)徑，左室收縮末期內(nèi)徑及射血分?jǐn)?shù)EF值，可據(jù)此判定病人心臟的收縮功能，多數(shù)醫(yī)院均采納射血分?jǐn)?shù)，EF值的最低標(biāo)準(zhǔn)為50%，低于50%是判斷為左心功能不全。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 2502次

• 臨床上評(píng)價(jià)心功能的常用方法有哪些
  目前臨床上評(píng)價(jià)心功能常用的方法有非創(chuàng)傷性和創(chuàng)傷性兩大類。非創(chuàng)傷性心功能檢查法，主要包括超聲心動(dòng)圖檢查，用心機(jī)械圖做心動(dòng)周期內(nèi)心室各時(shí)相的測(cè)定，放射性核素、心血管造影術(shù)，心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，以及經(jīng)試管、心房調(diào)撥進(jìn)行心臟復(fù)合實(shí)驗(yàn)等。創(chuàng)傷性心功能檢查方法主要包括左心導(dǎo)管檢查，做左心室造影，測(cè)定左心室的射血分?jǐn)?shù)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 62次

• 常用的戒酒方法有哪些
  由于酒依賴患者對(duì)酒的強(qiáng)烈渴求和軀體依賴，以致不能自拔，因此除了輕癥以外，一般應(yīng)在住院條件下戒酒，而且住院期間也應(yīng)杜絕一切酒的來(lái)源，以保證戒酒成功，常用以下幾種方法：（1）一次性戒酒：對(duì)于年輕體質(zhì)好者采用，重癥病人則用藥物替代法一次性戒酒，替代藥物有鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮及抗精神病藥物，對(duì)有嚴(yán)重軀體中毒者
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 944次