如果二型糖尿病患者通過飲食控制,體育鍛煉和足量的口服降糖藥仍然不能夠?qū)⒖崭寡墙档?.8毫摩爾每升以下時,應該加用胰島素,還有一些年齡在二十至四十歲的二型糖尿病患者發(fā)病時空腹及餐后胰島素水平比較低,常沒有肥胖史,但是用口服降糖藥常常效果不佳,也應該采用胰島素治療。
這些人有的是病情較重的二型糖尿患者,有的實際上是發(fā)病緩慢的一型糖尿病患者,對于肥胖的二型糖尿病患者應首選雙胍類和拜唐蘋,最好還應加強食物纖維的攝入,必要時可以口服纖維制品,配合飲食治療,強調(diào)減肥。如果采取以上措施,空腹血糖大于7.8毫摩爾每升可以聯(lián)合胰島素治療。