?腎乳頭壞死的病理改變一般是雙側(cè)性,可以幾個或者全部腎小盞進行性受損。腎臟有輕度萎縮,在腎乳頭附近的腎髓質(zhì)部直血管,有不同程度的循環(huán)障礙,血流緩慢而瘀滯,造成乳頭缺血性壞死。腎乳頭壞死由乳頭頂端開始,直至皮質(zhì)和髓質(zhì)交界處。壞死乳頭有時可脫落,隨尿液排出體外。
腎切面可見一個或幾個腎乳頭消失,有時在腎盂內(nèi)可見到游離的脫落壞死乳頭,表面鈣化,腎乳頭脫落處鏡下可見有分葉核粒細(xì)胞、小圓形細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤,有典型慢性腎盂腎炎的病變,腎錐體嚴(yán)重缺血。