在臨床上萊姆病關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)癥狀和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同,萊姆病關(guān)節(jié)癥狀主要以大關(guān)節(jié)受累較為常見,尤其以膝單關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作最為典型,呈不對稱分布,無晨僵表現(xiàn),骨侵蝕較為少見,類風(fēng)濕因子陰性。在診斷萊姆病時應(yīng)有流行區(qū)域接觸史以及慢性游走性紅斑,用酶聯(lián)免疫吸附試驗或免疫熒光試驗測定,抗伯氏疏螺旋體抗體陽性可以確診。
對萊姆病關(guān)節(jié)炎四環(huán)素、青霉素和強力霉素等抗生素治療常有效,50%的關(guān)機炎常可以治愈。嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎抗生素治療無效,可以行關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù),不能在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素,否則可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)加重。