一、全身癥狀,乏力為早期癥狀,其程度可自輕度疲倦至嚴(yán)重乏力。體重下降往往隨疴情進(jìn)展而逐漸明顯。少數(shù)患者有不規(guī)則低熱,與肝細(xì)胞壞死有關(guān),但注意與合并感染、肝癌鑒別。
二、消化道癥狀,食欲不振為常見(jiàn)癥狀,可有惡心、偶伴嘔吐。腹脹亦常見(jiàn),與胃腸積氣、腹水和肝脾腫大等有關(guān),腹水量大時(shí),腹脹成為患者最難忍受的癥狀。腹瀉往往表現(xiàn)為對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受差,稍進(jìn)油膩肉食即易發(fā)生腹瀉。部分患者有腹痛,多為肝區(qū)隱痛,當(dāng)出現(xiàn)明顯腹痛時(shí)要注意合并肝癌、原發(fā)性腹膜炎、膽道感染、消化性潰瘍等情況。
三、出血傾向,可有牙齦、鼻腔出血、皮膚紫癜,女性月經(jīng)過(guò)多等,主要與肝臟合成凝血因子減少及脾功能亢進(jìn)所致血小板減少有關(guān)。
四、與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)的癥狀,男性可有性功能減退、男性乳房發(fā)育,女性可發(fā)生閉經(jīng)、不孕。肝硬化患者糖尿病發(fā)病率增加。嚴(yán)重肝功能減退易出現(xiàn)低血糖。
五、門靜脈高壓癥狀,如食管胃底靜脈曲張破裂而致上消化道出血時(shí),表現(xiàn)為嘔血及黑糞;脾功能亢進(jìn)可致血細(xì)胞三少,因貧血而出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白等;發(fā)生腹水時(shí)腹脹更為突出。