肺水腫是指由于組織液從肺毛細(xì)血管內(nèi)外滲,然后積聚在肺泡、肺間質(zhì)和細(xì)小支氣管內(nèi),從而造成肺通氣和換氣功能?chē)?yán)重障礙,見(jiàn)于引起肺靜脈高壓的任何情況,主要是左心衰竭。
按病理可以分為間質(zhì)性肺水腫和肺泡性肺水腫,臨床上表現(xiàn)為極度的呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)呆、大汗淋漓、陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰。間質(zhì)性肺水腫的X線表現(xiàn)是肺紋理增粗、模糊、肺霉顯示不清,肺水腫線主要是靠淋B細(xì)胞,出現(xiàn)于肋膈角區(qū),垂直于胸膜面,也可以見(jiàn) KerleyB線和C線。肺泡性肺水腫表現(xiàn)為雙肺廣泛分布的斑片狀和粟粒狀陰影,可以融合成大片,密度比較低一些,邊緣模糊,典型表現(xiàn)是雙肺內(nèi)中帶呈對(duì)稱(chēng)分布的大片陰影,呈蝶翼狀,肺水腫患者幾乎都有心血管的改變,表現(xiàn)為心臟增大以左心增大為明顯一些,常合并雙側(cè)胸腔積液。