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• 神經(jīng)母細胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因為感冒、發(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因為發(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

  01:58
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6237次

• 神經(jīng)母細胞瘤的臨床分期

  神經(jīng)母細胞瘤臨床分期，大家比較認同根據(jù)腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周圍擴散，周圍有淋巴結(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的，遠處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細胞瘤，還有一種特殊時期，我們叫4S期，4S期過去是指12個月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6233次

• 腎臟淋巴瘤聲像圖表現(xiàn)
  ?腎臟淋巴瘤是一種起源于淋巴組織的實性腫瘤，易侵犯淋巴結(jié)骨髓和脾臟，由于腎實質(zhì)缺乏淋巴組織，原發(fā)于腎臟者比較罕見，本病于1956年首次報道原發(fā)性淋巴林，約占淋巴結(jié)外淋巴林的0.7%，僅占全身淋巴瘤的0.1%。聲像圖表現(xiàn)如下：腎淋巴瘤可為單發(fā)，也可為多發(fā)性腫瘤大小，多為1-2cm，較大直徑可達3cm以上，病灶呈圓形或橢圓形，少數(shù)呈不規(guī)則形，境界不清楚，由于病灶多呈等回聲和弱回聲區(qū)，需仔細觀察才可發(fā)現(xiàn)腫瘤回聲與周圍腎組織的分界。有部分病例在病灶侵犯腎實質(zhì)，早期尚未形成輪廓完整的占位病變時，僅可顯示腎實質(zhì)增厚回聲不均勻，位于腎竇內(nèi)或腫瘤侵犯腎盂和腎盞導(dǎo)致尿路梗阻時，可伴有輕度的腎積水，彩色多普勒所見呈星點狀或無明顯血流信號，較大的腫瘤可顯示短線狀血流信號。
  語音時長 2:03”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 2022次

• 腎肉瘤聲像圖表現(xiàn)
  ?腎原發(fā)肉瘤罕見的惡性腫瘤，約占所有腎腫瘤大1%。常見于五十歲年齡組，屬于高度惡性平滑肌肉瘤最為常見。其攝像頭表現(xiàn)如下，各種不同病理類型的腎肉瘤的聲像圖表現(xiàn)既有相同之處又有不同之處。如聲像圖所見腎肉瘤的體積多較，大可有假包膜回聲，橫紋肌肉瘤，纖維肉瘤以及平滑肌肉瘤，其內(nèi)為低回聲混雜。較高回聲和弱回聲，大葉間肉瘤與周圍組織分界較為清楚。腎淋巴肉瘤內(nèi)部回聲較弱，若不仔細觀察可被誤診為腎囊腫。透明細胞肉瘤聲像圖常與腎透明細胞癌，內(nèi)部回聲近似。腎脂肪肉瘤和橫紋肌肉瘤多見，浸潤性生長。彩色多普勒檢測腎肉瘤內(nèi)的血流信號，也與其他病理性質(zhì)不同的而有較大的差別，但絕大多數(shù)為血管性，瘤內(nèi)血流信號較纖細，走行不規(guī)則。
  語音時長 1:51”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1728次

• 神經(jīng)母細胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神經(jīng)母細胞瘤具體的病因目前并不明確，好發(fā)于兒童。目前一般認為腫瘤與遺傳因素以及在懷孕期間受到一些病毒的感染以及母親飲酒、吸煙或者口服一些保胎藥物或者避孕藥物等有關(guān)系。意見建議：這是一種惡性的腫瘤，在檢查明確后需要及早的治療。早期發(fā)現(xiàn)治愈率還是比較高的，但是如果發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移了，就很難治愈了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-30 1801次

• 神經(jīng)母細胞瘤是什么病
  病情分析：神經(jīng)母細胞瘤一般多是由于遺傳因素導(dǎo)致未分化的神經(jīng)母細胞變成腫瘤，一般多發(fā)生于嬰幼兒。在早期時，患者一般會表現(xiàn)為食欲減退、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛以及疲乏的癥狀，如果病情嚴重者還會出現(xiàn)癲癇以及中樞神經(jīng)性的并發(fā)癥。意見建議：當病情早期一般建議采取手術(shù)治療是比較好的，但是如果到達病情的中期或者是晚期一般進行化療。
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2019-05-22 8403次

• 胃腸穿孔的超聲聲像圖表現(xiàn)
  一，腹腔內(nèi)游離氣體，超聲探頭下呈氣體強回聲后方伴氣體衰減，體位變動，氣體強回聲位于身體高部位，于橫膈膜間居多。二，平臥位游離的氣體在上腹部，腹壁下，氣體強回聲使肝膽脾聲像圖被氣體回聲掩蓋，半坐位，坐位氣體上升至高位橫膈膜下，斜側(cè)位游離氣體在上，探頭在低位可見肝脾回聲。三，胃十二指腸后壁潰瘍穿孔的氣體
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 926次

• 前尿道損傷的超聲聲像圖表現(xiàn)
  ?男性前尿道損傷，多發(fā)生于球部，這段尿道固定在會陰部，會陰部騎跨傷時，將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷，此類損傷可有挫傷、裂傷或完全斷裂，尿道挫傷時，僅有水腫和出血，可以自愈，尿道裂傷引起，尿道周圍血腫和尿外滲，愈合后，引起瘢痕性尿道狹窄，尿道完全斷裂時，斷端退縮、分離、血腫較大發(fā)生了尿腫瘤
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院

  2022-04-08 152次