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• 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有結(jié)締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關(guān)的肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎首先應(yīng)與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結(jié)締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展比較迅速，會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現(xiàn)，比如出現(xiàn)地圖征等，是可以與其他類型間質(zhì)性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學(xué)上很難鑒別，需要做組織病理學(xué)檢查來明確。還要和藥物相關(guān)的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發(fā)展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3950次

• 痛風(fēng)的并發(fā)癥

  痛風(fēng)的并發(fā)癥，主要是有兩個：第一，痛風(fēng)到痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時期，主要引起關(guān)節(jié)的疼痛劇烈，主要是以下肢這種單關(guān)節(jié)疼痛為主，到了后期的話，會出現(xiàn)痛風(fēng)石的沉積，可以在關(guān)節(jié)的表面，或者深處發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石的結(jié)晶沉積，這是關(guān)節(jié)炎一路的。第二，就是腎臟，痛風(fēng)石會有很多小的尿酸鹽結(jié)晶，沉積在腎臟，要么就形成痛風(fēng)性的結(jié)石。第三，還可以沉積在腎小管上面，引起痛風(fēng)性腎病、引起腎功能的損害。

  

  01:08
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2018-12-07 7577次

• 沙門氏菌性肺炎的治療
  第一、一般治療?；颊吲P床休息，預(yù)防受涼，進食易消化富含蛋白質(zhì)的食物，注意補充水分，高熱者給予物理降溫，必要時給予解熱的藥物。第二、對癥治療。鼓勵患者咳嗽、翻身或拍背，促進痰液排出，給予祛痰解痙的藥物。第三、抗生素的應(yīng)用。病原菌未明確時可經(jīng)驗性用藥，懷疑革蘭氏陽性球菌感染時可應(yīng)用頭孢唑林，復(fù)方新諾明，革蘭氏陰性菌和混合感染時，可給予阿莫西林、哌拉西林、頭孢呋辛等。病情較重者可選用三代頭孢加氨基糖苷類。院內(nèi)感染者，輕者給予哌拉西林、頭孢唑啉、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等；重者應(yīng)加強抗感染，給予三代頭孢或聯(lián)合萬古霉素等。第四、并發(fā)癥治療。合并呼吸衰竭給予氧療，并呼吸支持；有電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害者給予對癥治療。
  語音時長 1:50”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1767次

• 沙門氏菌性肺炎的癥狀
  沙門氏菌性肺炎多見于受涼，勞累等誘因后，或伴有慢性阻塞性肺疾病，心力衰竭等基礎(chǔ)疾病的患者，三分之一的患者在病前存在上呼吸道感染病史，多起病較急，有畏寒，發(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸疼等癥狀，多為持續(xù)性的高熱。抗感染治療之后，發(fā)熱多不典型，咳嗽，咳痰較多，可為膿性痰。少數(shù)患者有咯血和呼吸困難，累及胸膜時有針刺樣的胸疼，疼痛可放射至肩部或腹部，容易誤診為急腹癥。全身癥狀可有頭痛，肌肉酸痛，乏力，惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉等胃腸道癥狀。重癥患者可有嗜睡，意識障礙，驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。
  語音時長 1:32”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 3432次

• 沙門氏菌性肺炎怎么治
  沙門氏菌性肺炎可以用頭孢唑肟鈉，配合左氧氟沙星片抗感染治療，發(fā)熱者可以服用對乙酰氨基酚分散片或者溫水擦浴物理降溫，可以口服氨溴索口服液來化痰止咳，飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜水果，如芹菜，梨，蘋果，香蕉，柑橘等。
  王慧 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-16 1503次

• 傷寒沙門氏菌是什么
  病情分析：傷寒沙門氏菌屬于沙門菌屬，它感染人體后會引起傷寒，是一種腸道傳染性疾病，一般患者會有發(fā)熱，相對緩脈，表情淡漠，玫瑰疹等表現(xiàn)。意見建議：對于感染傷寒沙門氏菌的患者需要到感染科就診，需要進行適當(dāng)?shù)母綦x。另外患者飲食以清淡為主，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃動物內(nèi)臟，高脂肪高熱量的食物也不要食用。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-21 2504次

• 沙門氏菌感染如何診斷
  診斷沙門氏菌感染可從以下幾個方面進行綜合分析：1.飲食史：有進食不潔飲食史，往往同席多人或集體食堂中多人發(fā)病。2.臨床表現(xiàn)：進食不潔飲食后1～2天內(nèi)，突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等急性胃腸炎表現(xiàn)。持續(xù)發(fā)熱1周以上，無明顯系統(tǒng)癥狀，或有胃腸道表現(xiàn)，肝脾腫大。有局部病灶形成。3.有關(guān)實驗室檢查：
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 254次

• 腸炎沙門氏菌
  腸炎沙門氏菌，首先腸炎沙門氏菌，它是引起急性胃腸炎的主要的一個病原菌，感染后的患者典型的癥狀就是發(fā)熱、惡心嘔吐和腹瀉的情況，對于傷寒的腸炎沙門氏菌，它屬于無宿主、特異性而有侵害性的病原菌之一。這個菌屬不僅能影響家禽發(fā)生造成死亡的危險，而且家禽作為傷寒的沙門菌攜帶者，還會危害人類的健康，所以對于菌類的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 730次