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• 酒精性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  酒精性肝炎不像其他的肝炎病毒一樣，有很明確的指標(biāo)來(lái)診斷，更多的時(shí)候是通過(guò)流行病學(xué)史以及癥狀來(lái)判斷。酒精性肝炎的患者肯定是一個(gè)長(zhǎng)期酗酒，有長(zhǎng)期酗酒的歷史，往往這些患者都服用進(jìn)食酒精達(dá)五年以上甚至更長(zhǎng)久。不同的患者，他的對(duì)酒精的代謝能力是不同的，所以我們通常根據(jù)不同的性別，比如男性和女性他們的診斷標(biāo)準(zhǔn)也有所不同，根據(jù)他的每天的攝入量進(jìn)行判斷。一般來(lái)說(shuō)男性每天如果攝入量大于40克，女性大于20克，長(zhǎng)期服用五年以上，這個(gè)病史就有助于診斷。那我們可以在通過(guò)檢測(cè)肝功能的情況，酒精性肝炎的患者往往他的堿性磷酸酶，也就是ALP還有GGT就是γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會(huì)明顯的增高。那么大量飲酒的以后，血常規(guī)也可能會(huì)有一些異常，比如白細(xì)胞可能會(huì)升高。那么B超也可能會(huì)有一些特殊的一些發(fā)現(xiàn)，就是有可能發(fā)展到肝硬化的情況，那這個(gè)酒精性肝炎的診斷是一個(gè)綜合性的一個(gè)診斷過(guò)程。

  

  01:51
  林潮雙 主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-25 9574次

• 酒精性肝病怎么檢查

  酒精性肝病的檢查主要包括血常規(guī)、肝生化學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、肝臟的影像學(xué)檢查、肝臟的病理活檢等。酒精性肝病的診斷首先要有長(zhǎng)期大量的飲酒史，在此基礎(chǔ)上通過(guò)一些化驗(yàn)檢查排除其它性質(zhì)的肝病，才能確診酒精性肝病。酒精性肝病的病人血常規(guī)可以出現(xiàn)血紅蛋白的下降，平均紅細(xì)胞容積的升高，肝硬化出現(xiàn)時(shí)可以出現(xiàn)白細(xì)胞血小板的下降。肝生化學(xué)檢查的異常，在酒精性肝炎、肝硬化內(nèi)比較常見(jiàn)，可以表現(xiàn)為ALT、AST、GGT、膽紅素的升高。免疫學(xué)檢查主要是排除各種病毒性肝炎、自身免疫性肝炎以及遺傳代謝性肝病等其它肝臟疾病。影像學(xué)的檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟、脾臟的腫大，幫助肝硬化、肝癌的診斷。肝臟活檢病理檢查是確診肝臟、肝纖維化、肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，但因是有創(chuàng)檢查，所以限制了其廣泛的使用。

  

  01:48
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-27 1937次

• 酒精性肝病的鑒別診斷
  酒精性肝病是一種常見(jiàn)的肝臟疾病，可以跟多種肝臟疾病進(jìn)行鑒別。首先，與病毒性肝炎鑒別，患者可以進(jìn)行肝炎標(biāo)志物篩查，了解甲肝，乙肝，丙肝，丁肝等抗體情況，酒精性肝病患者這些抗體均為陰性。第二，還可以跟非酒精性脂肪肝相鑒別。此類患者沒(méi)有長(zhǎng)期飲酒史，體重指數(shù)明顯升高，達(dá)到肥胖癥標(biāo)準(zhǔn)比較容易鑒別。第三，寄生蟲(chóng)性肝病需要有疫區(qū)生活史和接觸史。第四，藥物性肝損害，要有服用某種藥物引起的肝損害病史。第五，還可以跟自身免疫性肝病相鑒別，可以完善自身免疫性肝病抗體檢查，必要時(shí)行肝穿刺，進(jìn)一步明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2019-11-09 2722次

• 酒精性肝病的鑒別診斷有哪些
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上酒精性肝病，應(yīng)當(dāng)與以下一些疾病進(jìn)行鑒別，如非酒精性脂肪性肝病，病毒性肝炎，藥物性肝損害，自身免疫性肝病，等其他肝病以及其他原因引起的肝硬化。酒精性肝病和慢性病毒性肝炎一般來(lái)說(shuō)關(guān)系比較密切，慢性乙型肝炎，慢性丙型肝炎患者對(duì)酒精敏感度增高，容易發(fā)生酒精性肝病，反之酒精性肝病患者對(duì)病毒性肝炎易感性也是增加的，如果患者患有酒精性肝病，首先建議患者應(yīng)當(dāng)注意戒煙戒酒，同時(shí)建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 2990次

• 酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾點(diǎn)：一是有長(zhǎng)期的飲酒史，一般超過(guò)5年以上，酒精攝入量大于80克/天。二是臨床表現(xiàn)，主要有腹痛腹脹等。三是血清學(xué)指標(biāo)，主要是轉(zhuǎn)氨酶升高。四是B超或者CT檢查，可以有慢性彌漫性肝炎的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：酒精性肝病要及早檢查，及早發(fā)現(xiàn)，對(duì)于有長(zhǎng)期飲酒史，轉(zhuǎn)氨酶升高，影像學(xué)檢查有彌漫性肝臟改變的患者要重點(diǎn)注意，重點(diǎn)檢查。
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-01 1204次

• 如何診斷酒精性脂肪肝
  病情分析：飲酒史在5年以上，每天折合乙醇量大于40克。平時(shí)經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)不適，實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)伴有肝功能異常、血脂異常，同時(shí)還可以做彩超、CT、核磁等檢查確診。酒精性脂肪肝如果每天飲酒量逐漸增加，人會(huì)形成酒精性肝病、逐漸會(huì)出現(xiàn)肝硬化、肝性腦病等。意見(jiàn)建議：酒精性脂肪肝患者確診后，要積極配合醫(yī)生治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食要清淡易消化，避免肥甘厚膩，保證充足睡眠，注意休息，避免熬夜。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-05 901次

• 酒精性脂肪肝鑒別診斷
  酒精性脂肪肝，病因是因?yàn)殚L(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的，有長(zhǎng)期飲酒史，這個(gè)病史是診斷酒精性脂肪肝的重要條件。一般如果飲酒超過(guò)5年以上，飲酒中的乙醇含量，男性每天大于等于40g，女性大于等于20g，或者1周內(nèi)有大量飲酒史，每天攝入的乙醇量大于40g。根據(jù)患者癥狀，化驗(yàn)檢查結(jié)果，肝臟功能檢查，會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶增高，輕度黃
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-03-01 3777次

• 酒精性肝損害的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  酒精性肝損害的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常包括病史、臨床癥狀、肝功能檢查、影像學(xué)檢查以及肝組織活檢，患者出現(xiàn)不適癥狀后建議及時(shí)就診治療。1、病史：患者具有長(zhǎng)期飲酒史，一般超過(guò)5年，需要考慮性別和遺傳易感性等因素對(duì)酒精代謝的影響。2、臨床癥狀：酒精性肝損害的
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-05-22 0次