多數(shù)的患者有肺部的受累,表現(xiàn)為哮喘,咳嗽,胸痛,咯血,重癥患者因為肺泡廣泛出血,而導(dǎo)致呼吸衰竭而危及生命,在下呼吸道感染中,以肺浸潤和肺結(jié)節(jié)影,為首發(fā)表現(xiàn)的占到了45%,纖維鏡支氣管鏡下面表現(xiàn),可以是炎癥表現(xiàn)或有支氣管的狹窄,16%的患者出現(xiàn)氣管的狹窄,而表現(xiàn)呼吸困難。
顯微鏡下,多血管炎患者,高分辨CT,??梢姺伍g質(zhì)纖維化的癥像,嚴重者可表現(xiàn)為蜂窩肺,韋格納肉芽腫,常常累及上呼吸道和下呼吸道,肺部可見非特異性炎癥浸潤,中心空洞和多發(fā)性空洞。