兒童流行的急性鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎的近期和長(zhǎng)期預(yù)后，均十分良好，很少有人死于腎功能衰竭的并發(fā)癥，幾乎所有的病人的臨床癥狀，均在發(fā)病后幾周以內(nèi)自行消失，尿沉淀物異常和蛋白尿，在以后素液中逐漸消失，少數(shù)病人的尿液異常，需幾年后才恢復(fù)正常，無(wú)慢性腎小球疾病的既往史的兒童，患急性腎小球腎炎后的長(zhǎng)期最終發(fā)現(xiàn)，很少進(jìn)展為慢性腎臟疾病，極少數(shù)急性鏈球菌感染以后，腎小球腎炎可發(fā)展為新月體性腎小球腎炎，伴惡性急性發(fā)展的病程，長(zhǎng)期而持續(xù)的大量蛋白尿和腎小球?yàn)V過(guò)率異常，提示預(yù)后不良。
有報(bào)道兒童中散發(fā)的急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎的長(zhǎng)期預(yù)后較差，有些兒童在急性癥狀消失后，緩慢發(fā)展為進(jìn)行性腎小球硬化，腎小球?yàn)V過(guò)率降低和高血壓，成人鏈球菌感染后，急性腎小球腎炎的預(yù)后比兒童差，這些人可有持續(xù)性蛋白尿或血尿和伴有慢性的進(jìn)行性的腎小球硬化，出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，因此，成人急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎半年后，若人要持續(xù)性蛋白尿和或血尿，患者宜及早進(jìn)行腎穿刺活檢，明確病人的腎臟病理改變，給予積極治療。
當(dāng)然老年人的急性腎小球腎炎的預(yù)后更差，但是如果能及時(shí)到醫(yī)院診治，爭(zhēng)取進(jìn)行腎穿刺活檢明確診斷，給予少量激素，有高磷狀態(tài)者給予低分子肝素也可緩解病情，多數(shù)病人是可以康復(fù)的。
