蛋白尿按照發(fā)生機制可以分為以下幾類:
1、腎小球性蛋白尿,各種腎小球疾病均可以出現(xiàn)這種蛋白尿,蛋白尿的定量大于3.5克每24小時,被稱為腎病性蛋白尿。
2、腎小球濾過膜通透性增加,主要是因為濾過屏障的陰離子電荷消失,濾出的主要成分為白蛋白,稱為選擇性蛋白尿,常見于微小病變。而在于其他的腎小球疾病中因為腎小球濾過膜機械屏障破壞產(chǎn)生的蛋白尿,主要是非選擇性蛋白尿。尿蛋白電泳可以發(fā)現(xiàn)一些大分子的蛋白成分,如免疫球蛋白g球蛋白等。腎小管性蛋白尿,為低分子量的蛋白質(zhì)是由于先天性或者是獲得性的腎小管間質(zhì)疾病所引起的。
3、腎前性蛋白尿也稱為溢出性蛋白尿,腎臟本身正常,腎小球濾過膜以及腎小管的重吸收功能也是正常的,是由于血漿中某些可濾過的蛋白質(zhì)濃度過高,超過了腎小管重吸收的能力,而產(chǎn)生的蛋白尿。溢出的蛋白可以是免疫球蛋白輕鏈,肌紅蛋白,血紅蛋白,溶菌酶,淀粉酶等。
4、分泌性蛋白尿,尿中所含蛋白質(zhì)是由腎臟組織本身產(chǎn)生和分泌。
5、組織性蛋白尿是指腎和其他組織結(jié)構(gòu)成分從尿中丟失引起的蛋白尿。
6、是特殊類型的蛋白尿,比如功能性蛋白尿還有直立性蛋白尿。