實體瘤并發(fā)DIC以血栓為多見,白血病伴發(fā)的DIC以出血為多見。惡性腫瘤引發(fā)的急性嚴重的DIC肝素治療效果比較差,而并發(fā)的慢性DIC肝素抗凝效果較好,適應癥為動脈和靜脈血栓明顯出血,術(shù)前準備或強化的化療針預防性應用肝素等。
肝素化初期需要針對消耗的凝血因子進行替代治療,癥狀緩解后可以采用的低分子肝素皮下注射。急性早幼粒細胞白血病常常發(fā)生致命性的大出血,其出血的原因是繼發(fā)性的纖溶亢進或者是原發(fā)性的纖溶亢進,或者是同時發(fā)生DIC和原發(fā)性纖溶亢進。
目前尚不是很明確,所以也沒有統(tǒng)一的治療方案,無論是推薦在誘導治療期給于肝素抗凝治療,還是主張使用抗纖溶治療,或者是主張兩者聯(lián)合治療,任何方案都應該包括血液制品的替代治療,一直到出血功能恢復。