病理產(chǎn)科DIC處理時(shí)要盡早解除病因,盡快結(jié)束分娩是最有效的措施。有時(shí)不需要抗凝治療DIC就可以控制,如死胎滯留。
一、陰道分娩條件不成熟的時(shí)候不能迅速終止妊娠者,可以行剖宮產(chǎn),如果產(chǎn)后出血不止應(yīng)該果斷的做子宮切除術(shù)。
二、改善微循環(huán)是防治DIC的先決條件。首先應(yīng)該補(bǔ)充血容量,解除小動(dòng)脈痙攣,保持微循環(huán)血流通暢。
三、根據(jù)不同的病因以及DIC的發(fā)展階段,決定是否應(yīng)用肝素治療。
羊水栓塞伴有DIC,一旦確診盡早使用DIC。在出血癥狀出現(xiàn)前已經(jīng)高度懷疑時(shí)也可應(yīng)用肝素。
一旦大量出血需要補(bǔ)充凝血因子。胎盤早剝伴有DIC,應(yīng)該及時(shí)結(jié)束分娩,清除子宮內(nèi)容物,出血量不多能夠保留子宮者可以不用肝素。
死胎滯留并發(fā)的DIC,死胎滯留超過4周的,需要做DIC的檢查,如果DIC是陽性的可以用小劑量的肝素,一般死胎去除后不一定常規(guī)應(yīng)用肝素。
婦產(chǎn)科疾病暫時(shí)不能去除的,主張肝素小劑量間歇的應(yīng)用,病因去除后如果DIC不發(fā)展,可以減量或者是停用。