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• 肝癌的治療

  肝癌的治療我們現(xiàn)在講究一個(gè)個(gè)體化的原則。因?yàn)楸旧砻總€(gè)病人他的腫瘤的大小、數(shù)量、位置都不一樣，另外就是患者的肝功能，以及患者的身體狀況也千差萬別，這個(gè)時(shí)候我們就要結(jié)合患者的身體的情況，他的腫瘤的生物學(xué)情況，我們要綜合起來選擇一個(gè)恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健？傮w來講對(duì)于早期肝癌，患者的身體情況允許，剩余的肝臟還足夠，那么這個(gè)時(shí)候，我們首選的是做肝切除或者是做消融，這些根治性的治療方式。那么對(duì)于腫瘤還比較早，但是患者的肝功能不好，這時(shí)候我們可以考慮做肝移植，這些辦法都是有望能夠徹底治療腫瘤的辦法。假如說腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移或者是腫瘤有這種脈管的癌栓，有這種大的這種血管的侵犯，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等等這些晚期表現(xiàn)出來的時(shí)候，我們更多的是選擇一些姑息的治療。比如說我們可以做經(jīng)肝動(dòng)脈的介入治療，我們對(duì)腫瘤的血管進(jìn)行栓塞以后，影響了腫瘤的血供，這樣能夠起到一定的控制作用。另外就是我們現(xiàn)在有免疫治療，有生物治療有分子靶向治療，還有就是實(shí)在沒有辦法治療的患者，我們還可以給他一些支持治療來減輕患者的痛苦。所以總體來講，肝癌的治療要因人而異，要根據(jù)患者的具體情況個(gè)體化的進(jìn)行選擇。

  

  01:50
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 9612次

• 肛瘺的治療

  肛瘺目前國內(nèi)外公認(rèn)的治療方式就是手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式也比較多。有一些采用直接肛瘺切開的方式，有一些會(huì)采用掛線的方式，以及還有一些最新的術(shù)式，比如像LIFT手術(shù)，瘺管的一個(gè)截?cái)嘈g(shù)，或者肛瘺栓、肛瘺鏡等等，一些其他的新興的治療方式。這些治療方式的選擇，要根據(jù)患者的病情瘺管的特征，以及患者自身的自然條件等等來進(jìn)行選擇。

  

  01:00
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-12-06 11617次

• DIC的治療原則
  DIC的治療是一個(gè)序貫性的、及時(shí)性的、個(gè)體性和動(dòng)態(tài)性的結(jié)合，最根本的治療措施就是治療導(dǎo)致DIC的原發(fā)疾病，然后根據(jù)DIC病理生理進(jìn)程來采取相應(yīng)的干預(yù)措施：一，首先治療原發(fā)疾病，消除誘因，及時(shí)的去除引起DIC的病因和誘因是治療DIC的基本措施和治療成功的關(guān)鍵，例如及時(shí)清除病理產(chǎn)科的子宮內(nèi)容物，積極有效的控制感染和敗血癥等。二，干預(yù)DIC病理生理過程的治療措施，在DIC的早期，也就是彌散性微血栓形成期，以微血栓形成為主，此治療目的在于抑制廣泛性微血栓形成，防治血小板以及各種凝血因子進(jìn)一步消耗，因此治療應(yīng)該以抗凝治療為主。三，DIC的中期也就是消耗性低凝期，此階段凝血因子進(jìn)行性消耗，容易引發(fā)出血。因此在病因治療和充分抗凝基礎(chǔ)上，應(yīng)該給予補(bǔ)充血小板和凝血因子的替代治療。四，DIC的晚期也就是繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期，如果臨床上確認(rèn)是纖溶亢進(jìn)導(dǎo)致的出血，應(yīng)該給予適量的應(yīng)用抗纖溶的藥物。
  語音時(shí)長 2:02”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 11366次

• DIC的分期
  其實(shí)，DIC是一個(gè)動(dòng)態(tài)的發(fā)展過程，各期是相互重合，實(shí)際上很難明確分期，但是臨床上人為的分為四期。一，臨床前期，指的是DIC病因存在和凝血以及先熔反應(yīng)異常，但是尚沒有出現(xiàn)典型的DIC的癥狀和體征，或者是沒有達(dá)到DIC確診標(biāo)準(zhǔn)的一種亞臨床的表現(xiàn)。在這一階段，它的特點(diǎn)是血液呈高凝狀態(tài)，血小板活化，凝血過程已經(jīng)開始，但還沒有廣泛的微血栓形成，纖融系統(tǒng)還沒有啟動(dòng)或者是剛剛啟動(dòng)，血小板凝血因子的消耗都不明顯，是治療最有效的階段。二，早期，也就是初發(fā)性的高凝期，血小板活化，黏附聚集，并且釋放大量的血小板因子，并形成凝血酶以及纖維蛋白。三，中期，也就是消耗性低凝期，血小板纖維蛋白原，凝血酶原以及其他凝血因子，因?yàn)閺V泛的微血栓形成而大量消耗。四，晚期也就是繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期。
  語音時(shí)長 1:47”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 27742次

• 什么是dic
  病情分析：dic中文名稱為彌散性血管內(nèi)凝血，是一種在多種疾病終末期產(chǎn)生的凝血功能障礙的臨床病理表現(xiàn)。主要為各種原因?qū)е碌哪蜃雍脱“灞患せ钅冈黾?，引起機(jī)體凝血和抗凝血功能平衡紊亂，最終導(dǎo)致微血管內(nèi)形成很多微血栓，繼而導(dǎo)致器官功能障礙。意見建議：dIc容易伴有休克，多器官功能障礙和微血管病性溶血性貧血等危重疾病。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-13 2703次

• 感染性休克如何引起dic
  感染性休克以后，出現(xiàn)DIC是感染性休克的一部分。機(jī)體受到嚴(yán)重感染以后，炎癥介質(zhì)刺激血管，導(dǎo)致血管舒張。可影響到骨髓造血細(xì)胞，導(dǎo)致血小板減少，另外由于肝臟血液灌注不足可導(dǎo)致凝血因子產(chǎn)生下降。這兩種情況相互促進(jìn)而引起機(jī)體凝血功能異常，導(dǎo)致易出血傾向。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2018-12-23 3304次

• DIC的治療原則
  DIC的治療是一個(gè)序貫性的、及時(shí)性的、個(gè)體性和動(dòng)態(tài)性的結(jié)合，最根本的治療措施就是治療導(dǎo)致DIC的原發(fā)疾病，然后根據(jù)DIC病理生理進(jìn)程來采取相應(yīng)的干預(yù)措施：一，首先治療原發(fā)疾病，消除誘因，及時(shí)的去除引起DIC的病因和誘因是治療DIC的基本措施和治療成功的關(guān)鍵，例如及時(shí)清除病理產(chǎn)科的子宮內(nèi)容物，積極有效
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 1307次

• DIC的分期
  其實(shí)，DIC是一個(gè)動(dòng)態(tài)的發(fā)展過程，各期是相互重合，實(shí)際上很難明確分期，但是臨床上人為的分為四期。一，臨床前期，指的是DIC病因存在和凝血以及先熔反應(yīng)異常，但是尚沒有出現(xiàn)典型的DIC的癥狀和體征，或者是沒有達(dá)到DIC確診標(biāo)準(zhǔn)的一種亞臨床的表現(xiàn)。在這一階段，它的特點(diǎn)是血液呈高凝狀態(tài)，血小板活化，凝血過程
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-20 11871次