隨著社會人口的老齡化,預(yù)防老年癡呆成為老年醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。目前發(fā)現(xiàn)以下藥物對致老年性癡呆作用最為明顯:
(1)抗精神失常藥:甲氧異丁嗪、氟哌啶醇可引起定向力障礙,計(jì)算力障礙,鹽酸丙咪嗪、鹽酸氯丙嗪可致記憶障礙及定向力障礙。
(2)抗焦慮藥和抗癲癇藥:阿普唑侖等苯二氮草類藥物可致記憶障礙,如過量服用苯妥英鈉可導(dǎo)致智能低下。
(3)心血管系統(tǒng)藥:可樂定、甲基多巴、利舍平等可引起精神功能低下;血中利多卡因濃度增高時(shí),可引起嗜睡、行為異常、定向力障礙;血中洋地黃濃度增高時(shí),可出現(xiàn)視覺障礙、定向力障礙。
(4)消化系統(tǒng)藥:西咪替丁可造成譫妄、智能缺損、昏睡等;甲氧氯普胺可引起震顫麻痹癥狀和精神功能抑制。
(5)呼吸系統(tǒng)藥物:所有具有中樞性鎮(zhèn)咳作用的藥物,易發(fā)生老年性癡呆,氨茶堿可引起難以恢復(fù)的意識障礙。
(6)解熱鎮(zhèn)痛藥:類固醇藥物可產(chǎn)生所謂固醇性精神病的情感障礙及諳妄等反應(yīng),而吲哚美辛、對乙酰氨基酚等也可引起幻覺、妄想等癥狀。
(7)抗組胺藥物:各種抗變態(tài)反應(yīng)的抗組胺藥物均可引起倦怠、無力、注意力低下等反應(yīng)。
(8)其他:越來越多的研究發(fā)現(xiàn),抗腫瘤藥物可致白質(zhì)性腦病、精神功能低下;胰島素可致精神錯亂、嗜睡、昏睡等;高泛酸鈣可引起意識障礙和譫妄
總之老年人由于組織細(xì)胞功能降低,各種代償功能下降,在應(yīng)用以上藥物時(shí)應(yīng)特別注意,不可過量和長時(shí)間應(yīng)用,以防老年性癡呆的發(fā)生。