尿溶菌酶是一種分子量18000的蛋白酶,正常情況下存在于人體各組織中,血漿中的溶菌酶主要來自于中性粒細(xì)胞,單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的融媒體。
血液中的尿溶菌酶正常濃度為5.6到9.4微克每毫升,目前臨床上通常以2.0微克每升作為溶菌酶的正常值。
腎小管疾病時(shí),尿內(nèi)溶菌酶的重吸收減少,尿含量增高,所以尿液中溶解酶的升高可作為反應(yīng)腎小管損害,存在小管性蛋白尿的一樣指標(biāo)。
當(dāng)血漿中的溶菌酶顯著升高,如急性粒細(xì)胞性白血病,腎小球?yàn)V液中所含的溶菌酶含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過腎小管重吸收能力,溶菌酶可以從尿中大量丟失,此時(shí)尿中溶菌酶含量增高。
臨床上,檢測(cè)尿中溶菌酶的變化,可用于輔助診斷腎小管間質(zhì)疾病,區(qū)別腎前性腎衰以及腎小管壞死。