鼾癥與癡呆密切相關(guān)。打鼾有睡眠呼吸障礙,是一種嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,鼾癥中一部分人有不同程度的癡呆表現(xiàn),部分人認(rèn)為鼾癥與癡呆有密切相關(guān)性。這主要與鼾癥患者在夜問呼吸暫停引起低氯、二氧化碳潴留,導(dǎo)致大腦半球,特別是皮質(zhì)及皮質(zhì)下功能的損害有關(guān)。
(1)腦血流量改變:鼾癥患者睡眠呼吸暫停時(shí),由于胸腔負(fù)壓增加,使回心血量增多,心臟后負(fù)荷亦加重,心肌收縮力降低,使腦血流量減少。
(2)顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變:呼吸暫停時(shí)腦血流量減少20%-30%,憋醒后腦血流量又增加,腦血流圖也提示憋氣型新癥患者腦血管彈性減退,波帽低平,血流動(dòng)力學(xué)因索異常。
(3)腦血管血液流變學(xué)改變:鼾癥患者因低氧血癥和刺激促紅細(xì)胞生成素分泌增加,使紅細(xì)胞增多,同時(shí)缺氧使血小板聚集性增強(qiáng),加之高脂血癥等共冏作用使血液黏度增加,血流緩慢,又因缺氧損害腦血管內(nèi)皮,易促發(fā)腦血栓形成而發(fā)生缺血性卒中。
(4)腦動(dòng)脈硬化:呼吸暫停時(shí)可出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥,有些患者可引起非常活躍的過度換氣反應(yīng)而出現(xiàn)低碳酸血癥,既可引起血管內(nèi)皮損害,又可引起腦血管收縮、脂質(zhì)沉積造成腦動(dòng)脈硬化發(fā)生率增加。