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• 皮肌炎和紅斑狼瘡的區(qū)別

  皮肌炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是風(fēng)濕病中兩個(gè)比較重要的疾病，它們的危害性都比較大，但這兩種疾病具有各自的獨(dú)立性，不是同一種疾病。皮肌炎它主要是一種帶有皮疹，以及肌肉無(wú)力的癥狀為臨床表現(xiàn)的這樣一類(lèi)疾病。它可以出現(xiàn)比較有特征性的皮疹，比如說(shuō)V字領(lǐng)，或者是眼瞼的一個(gè)水腫等等；同時(shí)可以出現(xiàn)，很明顯的肌肉無(wú)力的癥狀，患者可以出現(xiàn)肌肉的抬舉受限，抬舉無(wú)力，影響到一般的日?；顒?dòng)。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡，它是發(fā)生于一個(gè)青年女性高發(fā)的這樣一個(gè)疾病，它可以造成多系統(tǒng)的損害，也可以出現(xiàn)皮疹。但它的皮疹主要包括為蝶形紅斑，以及一些凍瘡樣的皮疹；同時(shí)它還可以侵犯到肺部、腎臟、關(guān)節(jié)、血液系統(tǒng)等等多個(gè)系統(tǒng)。在臨床檢查方面，系統(tǒng)性紅斑狼瘡它特異性的抗體為雙鏈DNA抗體，和史密斯抗體，它的ANA抗體也是可以升高的，這些抗體可用于鑒別診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡和皮肌炎。皮肌炎它有一些各自獨(dú)特的抗體，同時(shí)皮肌炎還可以包括有血清激酶的升高明顯，但在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中，血清激酶一般是不升高的。

  

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  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-19 4138次

• 硫酸羥氯喹片的用藥注意事項(xiàng)

  羥氯喹具有抗炎，和免疫調(diào)節(jié)作用，也能減少紅細(xì)胞沉積，和抑制血小板凝集，所以也具有抗凝的作用。用于瘧疾的預(yù)防和治療，也用于治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，盤(pán)狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，和由陽(yáng)光引發(fā)，或加劇的皮膚病，下面主要從可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，藥物相互作用，及使用注意需檢測(cè)的指標(biāo)，三個(gè)方面介紹。首先了解一下，服藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，羥氯喹可能引起視網(wǎng)膜病變，最常見(jiàn)的視覺(jué)癥狀是，閱讀及視物困難，比如出現(xiàn)遺漏字或不分字體，懼光、畏光、遠(yuǎn)距視覺(jué)模糊，中心或周?chē)曇坝袇^(qū)域消失，或變黑閃光及劃線等。所以初次使用羥氯喹，應(yīng)進(jìn)行眼科檢查，以后每3個(gè)月進(jìn)行一次，因?yàn)橐延虚L(zhǎng)期，或高劑量治療的患者，發(fā)生了不可逆的，視網(wǎng)膜損傷的情況。所以服藥過(guò)程中，如果出現(xiàn)視覺(jué)改變，視物模糊、閃光等，任何異常的跡象，應(yīng)當(dāng)立即停藥，即使在停止治療之后，視網(wǎng)膜的改變，或者是視覺(jué)障礙，仍可能有進(jìn)展。通常早期的視網(wǎng)膜病變，如黃斑色素沉著，有時(shí)伴中心、視野缺損，在治療中止，能完全消失或緩解，所以即使停藥后，也要注意密切觀察，不可忽視，特別要注意藥物聯(lián)用，造成的不良作用，肝病或醇中毒的患者，或者與異煙肼、利福平，紅霉素、秋水仙堿等，已知有肝臟毒性的藥物合用，應(yīng)慎用。服用羥氯喹可出現(xiàn)皮膚不良反應(yīng)，所以曾服用，發(fā)生皮炎過(guò)敏反應(yīng)的藥物，應(yīng)當(dāng)注意避免聯(lián)用。那么服用期間應(yīng)注意哪些問(wèn)題，服藥期間最好不要飲酒，避免加重對(duì)肝臟的損害，長(zhǎng)期治療應(yīng)定期檢查，包括膝、踝反射，若發(fā)現(xiàn)肌肉軟弱的任何跡象，應(yīng)當(dāng)停藥就診，長(zhǎng)期治療，還應(yīng)該定期檢查血細(xì)胞計(jì)數(shù)，若出現(xiàn)原因不明的嚴(yán)重血液障礙，應(yīng)停藥。

  

  03:26
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-07 6340次

• 紅斑狼瘡注意事項(xiàng)
  患有紅斑狼瘡的患者需要注意以下幾項(xiàng)內(nèi)容：一、對(duì)疾病要有正確的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信念，保持樂(lè)觀的情緒。二、急性活動(dòng)期要臥床休息，病情穩(wěn)定的慢性患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓ぷ?，但一定要注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累。三、遵從醫(yī)囑用藥，不要自行停藥、換藥或者是擅自增減藥量，及早發(fā)現(xiàn)和治療感染。四、避免使用可能誘發(fā)狼瘡的藥物，如避孕藥。五、避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬或者是紫外線照射。六，緩解期才可以做防疫注射，但是盡可能不要使用活疫苗。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-09-17 3084次

• 羥氯喹治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡
  羥氯喹是抗瘧藥也是一種獨(dú)特的抗風(fēng)濕病藥物，廣泛的應(yīng)用于多種的結(jié)締組織病，尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。近年來(lái)，醫(yī)生達(dá)成共識(shí)，將羥氯喹推薦為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要治療藥物，認(rèn)為除非有禁忌癥，所有的狼瘡病人均應(yīng)使用羥氯喹，羥氯喹對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的光敏等皮膚病變，關(guān)節(jié)病變有較好的療效，它與多種的免疫制劑聯(lián)合使用，用于維持期減少疾病復(fù)發(fā)和控制器官損害，減少死亡率。羥氯喹是目前較為公認(rèn)的，可以在系統(tǒng)性紅斑狼瘡妊娠婦女中應(yīng)用的的免疫抑制藥物，無(wú)明顯的致畸作用，硫酸羥氯喹還具有抗血栓、降血脂、降血糖、增加骨密度的作用，其副作用相對(duì)較少，肝腎毒性及骨髓抑制相對(duì)少見(jiàn)，主要的副作用是眼底的黃斑變性，并不常見(jiàn)，長(zhǎng)期五年以上應(yīng)用羥氯喹的病人，可每半年到一年復(fù)查一次眼底，進(jìn)行安全性的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-09-02 12584次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的注意事項(xiàng)是什么
  病情分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的注意事項(xiàng)主要是，要保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣。比如生活一定要有規(guī)律，要合理的安排工作和生活，要避免過(guò)度勞累，避免熬夜，保證充足的睡眠。意見(jiàn)建議：要注意合理飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，也要注意防曬，注意保暖。另外也要堅(jiān)持科學(xué)有效的藥物治療，和定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-06 1201次

• 紅斑狼瘡冬天注意什么
  病情分析：紅斑狼瘡患者在冬季一定要注意保暖，要預(yù)防各種感染，也要避免到人群密集的場(chǎng)所，以避免各種交叉感染，另外還要避免日光照射，也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉和活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免過(guò)度勞累。意見(jiàn)建議：當(dāng)然主要還是要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療，千萬(wàn)不可以擅自停藥或者減量的，要定期復(fù)查，并且密切監(jiān)測(cè)相關(guān)的指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-11 901次

• 皮肌炎和紅斑狼瘡的區(qū)別
  皮肌炎是一種特異性疾病，主要是有自肢近端橫紋肌受累，引起的一種非化膿性的炎癥性疾病，另外還可以出現(xiàn)皮膚以及消化道、腎臟、肺臟等受累的情況。紅斑狼瘡，是一種原因不明的，以多系統(tǒng)損害為特征的全身性自身免疫性疾病。二者的臨床表現(xiàn)也不一樣，皮肌炎主要是以肌無(wú)力為主要癥狀，表現(xiàn)為四肢近端肌無(wú)力，比如四肢抬舉困
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 128次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的注意事項(xiàng)是什么
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，它的發(fā)病與遺傳，某些食物、藥物感染，以及雌激素水平，外界因素等都有關(guān)系。在日常生活中注意避免使狼瘡發(fā)作的一些誘因，可以減少狼瘡的發(fā)作的機(jī)率。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 1410次