起病隱匿，癥狀反復(fù)發(fā)作或慢性遷延，病程可長達數(shù)年至數(shù)十年，但全身健康狀況卻不受影響。精神、飲食等因素常誘使癥狀復(fù)發(fā)或加重。最主要的臨床表現(xiàn)是腹痛與排便習(xí)慣和糞便性狀的改變。
（一）腹痛
幾乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多見。多于排便或排氣后緩解。睡眠中痛醒者極少。
（二）腹瀉
一般每日3～5次左右，少數(shù)嚴重發(fā)作期可達十數(shù)次。大便多呈稀糊狀，也可為成形軟便或稀水樣。多帶有黏液，部分患者糞質(zhì)少而黏液量很多，但絕無膿血。排便不干擾睡眠。部分患者腹瀉與便秘交替發(fā)生。
（三）便秘
排便困難，糞便干結(jié)、量少，呈羊糞狀或細桿狀，表面可附黏液。
（四）其他消化道癥狀
多伴腹脹感，可有排便不凈感、排便窘迫感。部分患者同時有消化不良癥狀。
（五）全身癥狀
相當部分患者可有失眠、焦慮、抑郁、頭昏、頭痛等精神癥狀。
（六）體征
無明顯體征，可在相應(yīng)部位有輕壓痛，部分患者可觸及臘腸樣腸管，直腸指檢可感到肛門痙攣、張力較高，可有觸痛。
（七）分型
根據(jù)臨床特點可分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型。
