急性子宮內(nèi)膜炎是婦科的常見(jiàn)疾病,炎癥發(fā)展至嚴(yán)重階段時(shí)會(huì)影響子宮肌層,成為子宮內(nèi)膜肌炎。導(dǎo)致急性子宮內(nèi)膜炎的主要原因是流產(chǎn),產(chǎn)褥感染,子宮腔內(nèi)安放避孕器,鐳針,子宮頸擴(kuò)張,診斷刮宮或者是宮頸的激光微波物理治療等。臨床表現(xiàn)除在分娩或流產(chǎn)后所發(fā)生的急性子宮內(nèi)膜炎,由于宮腔內(nèi)有較大的創(chuàng)面,會(huì)部分胎盤(pán)殘余,或者因細(xì)菌的致病力強(qiáng)而導(dǎo)致較嚴(yán)重的臨床癥狀外,其他原因所引起的急性子宮內(nèi)膜炎多數(shù)為輕型,對(duì)于宮腔有開(kāi)口通向陰道,有利于炎性分泌物引流有關(guān)系,表現(xiàn)為起病急,發(fā)熱,下腹痛,白帶增多,有時(shí)候有血性或惡臭,有時(shí)子宮略大,子宮有觸痛,產(chǎn)后感染,則惡露呈泥土色。
治療抗生素為主。發(fā)生于分娩和流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎,如果有胎盤(pán)組織殘留,應(yīng)在使用抗生素的同時(shí)立即清除,盡量不要刮宮,待抗生素達(dá)到一定劑量,炎癥得以控制的時(shí)候可以行刮宮術(shù),以防炎癥擴(kuò)散。如果子宮有活動(dòng)性出血時(shí),可在用大量抗生素的情況下清理宮腔。