?對于每一位新發(fā)的成年哮喘患者,均要考慮到職業(yè)性哮喘的可能,診斷可分為三步。
首先,必須有明確的機(jī)會哮喘的診斷,然后明確職業(yè)性病因的存在,最后進(jìn)行驗(yàn)證評估如免疫學(xué)測定、峰流速值的測定和病原支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn),支氣管哮喘的診斷主要是根據(jù)典型的哮喘癥狀,且支氣管擴(kuò)張藥可以逆轉(zhuǎn)氣流受限和氣道高反應(yīng)性,并排除其他原因所致的哮喘。
評估職業(yè)性哮喘的關(guān)鍵是有詳細(xì)的職業(yè)史,包括現(xiàn)在和既往的,可以通過多種途徑了解患者從事的工作具體流程,和可能接觸的致敏因子,這可有助于尋找暴露因子,應(yīng)當(dāng)直接詢問患者是否接觸過,如退性化學(xué)物質(zhì)、動(dòng)物性蛋白、金屬顆粒和有毒煙霧等,還應(yīng)明確工作與癥狀之間的關(guān)系,職業(yè)性哮喘的患者在從事當(dāng)前工作前,有無哮喘,參加工作后才出現(xiàn)的,但發(fā)病時(shí)間不一定。