小兒高血壓的正常值,常常因為年齡的不同,而變得有區(qū)別,年齡越小,血壓也就越低,目前認(rèn)為,血壓高于相同年齡收縮壓或舒張壓20mmHg,可以診斷為小兒高血壓,小兒高血壓的治療主要包括以下幾個內(nèi)容:
(1)藥物治療,對于原發(fā)性高血壓,首先,應(yīng)先試用非藥物性治療,注意規(guī)律的生活制度,消除各種精神緊張因素,加強(qiáng)飲食的指導(dǎo),限制鈉鹽攝入量,在2-2.5g每天,出現(xiàn)肥胖的患兒,應(yīng)該努力的降低體重,加強(qiáng)體育鍛煉,如果堅持半年到一年以后,血壓仍無下降趨勢,或者友鄰器官受累現(xiàn)象或者有潛在的疾病發(fā)作時,可以使用藥物治療。
(2)對于繼發(fā)性高血壓的患兒,應(yīng)該針對病因治療,選用藥物治療,可以選用以下幾種:
1)利尿劑,通過促進(jìn)排尿,降低血容量,而起到降壓的作用,適用于低腎素型高血容量的輕中度高血壓,主要藥物可以包括氫氯噻嗪,呋塞米,螺內(nèi)酯等。
2)血管擴(kuò)張劑,作用的機(jī)制是直接擴(kuò)張小動脈的平滑肌,降低總外周阻力,從而起到降壓的作用。