腦梗死以后,治療的原則為盡早的改善腦缺血區(qū)域的血液循環(huán)促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),在急性期要盡量的臥床休息,加強皮膚,口腔,呼吸道以及大小便的護(hù)理。
同時要注意患者的水電解質(zhì)的平衡,如果在起病48~72小時以后仍然不能自行進(jìn)食者,應(yīng)該給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營養(yǎng)的供應(yīng),應(yīng)當(dāng)把患者的生活護(hù)理飲食其他的合并癥的處理擺在首要的位置。
由于部分腦梗塞的患者在急性期生活不能自理,甚至出現(xiàn)吞咽困難,如果不基于合理的營養(yǎng)能量代謝會很快的出現(xiàn)問題,這時即便用藥再好也難以受到很好的治療效果。
對于腦梗死的患者大多是不可避免腦水腫的出現(xiàn)的,出現(xiàn)腦水腫以后臨床上大多會用20%的甘露醇高滲溶液,因為甘露醇是常用的有效脫水劑之一。
另外還可以通過10%的干果糖,通過高滲脫水而發(fā)生藥理作用,還可以將甘油代謝生成的能量得到利用,進(jìn)入腦代謝的過程使局部代謝得到改善,通過上述作用能夠降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓消除腦水腫。