女性狼瘡患者妊娠,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
一,患者若有腎功能降低、血壓增高,則應(yīng)避免妊娠。
二,應(yīng)在狼瘡腎炎緩解一年后妊娠,并盡力保持狼瘡腎炎在孕期不活動(dòng)。有人主張一旦明確懷孕,即應(yīng)給予波尼松每天十毫克,直至產(chǎn)后八周。認(rèn)為這樣可減少?gòu)?fù)發(fā)或使復(fù)發(fā)時(shí)癥狀減輕,并易于控制。一旦有疾病活動(dòng)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)激素療程,并視具體情況加用環(huán)磷酰胺。
三,要監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí),應(yīng)考慮終止妊娠,母體一旦出現(xiàn)高血壓,應(yīng)予以積極治療。
四,狼瘡腎炎患者,子癇發(fā)生率高約占30%,先兆子癇,也可能是狼瘡腎炎復(fù)發(fā)的表現(xiàn),區(qū)別主要依賴有無腎外活動(dòng)的,其他臨床表現(xiàn)及有無血清補(bǔ)體的下降等。