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    1. 子宮肌瘤的繼發(fā)性變

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      醫(yī)生主講實錄

      子宮肌瘤的繼發(fā)性變有多種,主要有玻璃樣變、囊性變、脂肪性變和鈣化、萎縮樣變、紅色性變感染及化膿、惡性變。

      第一、玻璃樣變,肌纖維退化漩渦狀紋消失,溶成一片透明的物質(zhì),呈黃色,玻璃樣變主要是最常見的繼發(fā)性變。

      第二、囊性變,上述病變就是玻璃樣變繼續(xù)發(fā)展,肌細胞液化,肌細胞內(nèi)出現(xiàn)許多大小不等的囊腔,腔內(nèi)為膠凍樣物質(zhì),這時候,肌瘤似妊娠的子宮和卵黃囊腫非常軟,也有人認為囊性是淋巴管管擴張所致的。

      第三、脂肪性變和鈣化,其細胞內(nèi)的顆粒增多,脂肪呈灰黃色,進一步發(fā)展脂肪皂化與鈣磷的鹽粒結(jié)合,使肌瘤鈣化,X光可以見到鈣化的陰影,此時肌瘤是比較硬的。

      第四、萎縮樣變,常常與絕經(jīng)期或者是放療治療后,組織萎縮。

      第五、紅色性變,紅色性變常常在妊娠的晚期和產(chǎn)后即發(fā)生。發(fā)病的機制尚不明確,可能是瘤內(nèi)小血管發(fā)生病變,組織出血及溶血,血紅蛋白侵入肌瘤,切面呈肉紅色并有腥味,并有鏡下可以見高度水腫、血管擴張充血、廣泛出血,還可見到靜脈血栓的形成。

      第六、感染及化膿,黏膜下子宮肌瘤極易感染,大多是由于瘤蒂扭轉(zhuǎn)或者是脫出子宮口及陰道外,表面的黏膜壞死,感染侵襲肌瘤及子宮,漿膜下肌瘤可以致腹腔腹膜感染,肌層內(nèi)的肌瘤感染常常繼發(fā)囊性變,但有時候也有與輸卵管炎及子宮內(nèi)膜炎合并存在,其中膿腫可以存在多年而沒有癥狀。

      第七、惡性變,主要是肉瘤樣變,多見于較大年齡的患者,惡變主要是肌瘤迅速增大,組織脆而軟,呈灰黃色,很像是生魚肉或者是腦組織,這種肉瘤樣性變和玻璃樣變不易區(qū)別,有時候可以合并存在。

      以上內(nèi)容僅供參考

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