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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 3994次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4118次

• 心力衰竭治療原則
  心力衰竭的治療主要是以控心力制原發(fā)病為主，急性心衰竭一旦確診，應(yīng)該給與強(qiáng)心利尿劑來(lái)治療，控制水入量，預(yù)防肺部的感染，也可以肌肉注射利尿劑強(qiáng)心劑等，病情不能緩解的患者應(yīng)該根據(jù)收縮壓，或者肺淤血的狀況選擇一些血管活性藥物，慢性心衰可以使神經(jīng)內(nèi)分泌抑制，另外需要檢測(cè)一下藥物反應(yīng)，比如利尿劑地高辛，acei或者別的受體阻滯劑等。急性心衰初始治療為僅面罩以及鼻導(dǎo)管吸氧，控制和消除各種誘因，及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病，病情嚴(yán)重血壓持續(xù)降低甚至是心源性休克的患者，應(yīng)該采取主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏，機(jī)械通氣治療血液凈化，機(jī)械輔助裝置等慢性心衰的治療應(yīng)該治療病因改善癥狀的，治療后bnp水平如果居高不下，提示預(yù)后比較差，治療后水平降低幅度大于30%才是預(yù)后比較良好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-10 3838次

• 治療心力衰竭的原則
  對(duì)所有可能導(dǎo)致心臟功能受損的常見(jiàn)疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、代謝綜合征等，在尚未造成心臟器質(zhì)性改變前，即應(yīng)早期進(jìn)行有效的治療。對(duì)于少數(shù)病因未明的疾病，如原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病也應(yīng)早期積極干預(yù)，延緩疾病的進(jìn)展，應(yīng)用β受體阻滯劑，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑來(lái)降低心衰患者神經(jīng)體液代償機(jī)制的不利影響，改善心室重塑。防止和延緩心力衰竭的發(fā)生發(fā)展，緩解臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，改善長(zhǎng)期預(yù)后，降低心衰患者的病死率與住院率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-18 1399次

• 心力衰竭的治療原則是什么
  病情分析：患有心力衰竭治療的原則是，盡快去除病因，配合對(duì)癥治療，主要是做強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管等治療，可以通過(guò)吸氧的方法改善呼吸困難癥狀。意見(jiàn)建議：心衰的病人首先應(yīng)該給予低流量的氧氣吸入，有利于緩解呼吸困難，并且針對(duì)癥狀和病因治療，主要是應(yīng)用強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，要保持飲食規(guī)律，避免疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1302次

• 慢性心力衰竭治療的原則是什么
  病情分析：慢性心力衰竭治療的原則主要就是來(lái)改善患者的臨床癥狀，積極的針對(duì)原發(fā)疾病來(lái)進(jìn)行治療，主要就是讓患者保持呼吸道的通暢?？梢詰?yīng)用利尿劑以及擴(kuò)張血管的藥物來(lái)聯(lián)合治療，同時(shí)還要讓患者持續(xù)性的進(jìn)行吸氧。意見(jiàn)建議：患者一定要臥床休息，避免勞累和熬夜，避免不良的精神刺激，避免焦慮和緊張。吃一些新鮮的水果和蔬菜。但是要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-06 1002次

• 急性心力衰竭的治療原則
  急性心力衰竭的治療原則包括保持合適的體位、改善癥狀、去除病因等。1、保持合適的體位：發(fā)現(xiàn)急性心力衰竭患者首先要立刻保持端坐體位，保持雙下肢下垂，減少回心血量，減輕心臟容量負(fù)荷。2、改善癥狀：急性心力衰竭可能出現(xiàn)水腫、心臟驟停等癥狀。出現(xiàn)急性心力衰竭需要給予強(qiáng)心藥物，如去乙酰毛花苷注射液，可以增加心肌
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-27 504次

• 急性心力衰竭的治療原則
  急性心力衰竭的治療原則主要是維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、糾正缺氧、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并進(jìn)行綜合治療。這種疾病狀態(tài)通常表現(xiàn)為身體疲勞、氣促和心跳過(guò)快，需要緊急而全面的醫(yī)療干預(yù)。1、維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定急性心力衰竭患者的心臟排血量急劇下降，導(dǎo)致心肌組織缺血缺氧。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-17 0次