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• 小兒幽門(mén)肥厚性狹窄術(shù)后的相關(guān)并發(fā)癥

  幾乎做完手術(shù)以后都不會(huì)再出現(xiàn)幽門(mén)肥厚性狹窄這個(gè)疾病，因?yàn)槲覀兘?jīng)過(guò)處理以后，它幽門(mén)已經(jīng)沖開(kāi)，然后通過(guò)過(guò)食物等，所以基本來(lái)說(shuō)，有再次肥厚的情況。但是他術(shù)后也是有一定的并發(fā)癥，比如嘔吐。因?yàn)樗那捌诰褪切g(shù)前他胃部長(zhǎng)期嘔吐，會(huì)出現(xiàn)賁門(mén)松弛，然后胃擴(kuò)張的情況，所以說(shuō)后期有可能還會(huì)出現(xiàn)繼續(xù)嘔吐的情況。但是這種嘔吐，隨著孩子慢慢逐步的治療，都是能夠好轉(zhuǎn)改善的。目前來(lái)說(shuō)，我們還是比較少見(jiàn)的術(shù)后嘔吐，這是一個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題。還有除非孩子合并其他的消化道畸形，比如有一些孩子會(huì)合并食道裂孔疝，這種也是會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況。經(jīng)過(guò)我們手術(shù)處理，雖然幽門(mén)的問(wèn)題解決了，但是孩子還會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況，這種需要進(jìn)行保守治療，但是大多數(shù)也是能夠改善的。還有就是術(shù)后并發(fā)癥關(guān)于腸穿孔的情況，因?yàn)楫吘褂拈T(mén)后邊是十二指腸，前面是胃，所以一旦說(shuō)切太多以后，很容易出現(xiàn)十二指腸穿孔的情況，還有就是胃破裂穿孔的情況，所以這個(gè)與手術(shù)過(guò)程孩子的解剖結(jié)構(gòu)，還有就是大夫的經(jīng)驗(yàn)有一定的關(guān)系。極個(gè)別孩子因?yàn)榍捌趪I吐，然后會(huì)引起脫水，電解質(zhì)紊亂的情況。所以后期有可能孩子精神反應(yīng)差，然后通過(guò)我們需要一段時(shí)間的補(bǔ)液，然后糾酸各方面的處理，孩子能夠很好的改善。所以基本也就這些并發(fā)癥，但是大多數(shù)經(jīng)過(guò)后期處理，都能夠很好的改善的。

  

  02:31
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4678次

• 小兒幽門(mén)肥厚性狹窄的檢查

  對(duì)于幽門(mén)肥厚性狹窄，我們基本以臨床癥狀為主。我們通過(guò)觀(guān)察孩子嘔吐的方式，還有嘔吐的內(nèi)容物的性質(zhì)，這都是我們作為家屬需要觀(guān)察的，也方便到醫(yī)院詳細(xì)的提供給大夫作為參考。然后到醫(yī)院我們會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的查體，包括觸診。然后可能一些孩子會(huì)摸到幽門(mén)肥厚的部位，然后這個(gè)是比較典型的，就能夠進(jìn)行初步的確定。到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，這也是一個(gè)比較好的方法。通過(guò)做超聲檢查幽門(mén)的形狀，還有幽門(mén)括約肌的厚度，還有長(zhǎng)度，進(jìn)行判斷，有沒(méi)有肥厚性狹窄的情況。所以基本來(lái)說(shuō)，超聲就能夠明確90%以上。對(duì)于極個(gè)別的來(lái)說(shuō)，可能就是超聲做完了仍不典型，有可能就是需要進(jìn)行造影檢查。造影檢查就是通過(guò)吞食造影劑以后，我們觀(guān)察在哪個(gè)部位表現(xiàn)出不能正常通過(guò)?；緛?lái)說(shuō)這種病主要表現(xiàn)就是幽門(mén)部位不能正常通過(guò)造影劑，所以來(lái)說(shuō)也是一種診斷的方法。通過(guò)各方面都指向，幽門(mén)肥厚性狹窄，我們需要進(jìn)一步的安排治療。目前來(lái)說(shuō)主要是以手術(shù)治療為主。所以作為家屬我們必須得知道，到醫(yī)院以后做哪些檢查，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)都是有幫助的，而且檢查是一方面，還有就是我們需要作為家屬，觀(guān)察孩子臨床癥狀提供給大夫。

  

  02:09
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4378次

• 肥厚性幽門(mén)狹窄的診斷
  診斷時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的癥狀表現(xiàn)，如患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐，并有能觸及幽門(mén)腫塊，則將作為診斷的最有力證據(jù)。最可靠的診斷依據(jù)，還需要配合超聲檢查和鋇餐檢查。在超聲檢查中，若幽門(mén)管腸鏡、幽門(mén)肌厚度、幽門(mén)管直徑三個(gè)數(shù)值中，若有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)未同時(shí)達(dá)到或僅有一項(xiàng)、兩項(xiàng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，則需進(jìn)行一個(gè)鋇餐檢查。在鋇餐檢查中，主要依據(jù)幽門(mén)管腔增長(zhǎng)及狹窄數(shù)值。如果幽門(mén)管腔增長(zhǎng)大于一公分，狹窄細(xì)小于0.2cm，表現(xiàn)為幽門(mén)前區(qū)呈鳥(niǎo)嘴樣突出，幽門(mén)管細(xì)長(zhǎng)呈線(xiàn)樣征，出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)現(xiàn)象，并不斷的增強(qiáng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-22 2868次

• 肥厚性幽門(mén)狹窄的內(nèi)科治療
  ?外科治療是治療幽門(mén)梗阻狹窄最有效的治療方法，一般采用幽門(mén)肌切除術(shù)，主要就是經(jīng)臍上右腹直肌的橫切口而實(shí)施。醫(yī)生會(huì)在幽門(mén)肌肉上的無(wú)血管區(qū)做縱行淺表切開(kāi)，切口貫穿整個(gè)幽門(mén)并略長(zhǎng)于幽門(mén)竇。仔細(xì)分離肌纖維，完全暴露其下方的黏膜。如果未注意而進(jìn)入十二指腸，應(yīng)該用良好的縫合關(guān)閉釉膜，并且用網(wǎng)膜片覆蓋。如果肌肉切開(kāi)術(shù)受到損傷，或黏膜損傷很廣泛，則縫合切開(kāi)的肌肉幽門(mén)切開(kāi)術(shù)，胃黏膜應(yīng)該從切口中突出，幽門(mén)肌肉相互獨(dú)立活動(dòng)。并通向十二指腸逆行注入牛乳，觀(guān)察幽門(mén)切開(kāi)術(shù)中忽略的黏膜漏口。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-22 1763次

• 骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥
  首先，會(huì)導(dǎo)致肢體的活動(dòng)功能障礙，其次，骨折本身可以對(duì)周?chē)慕M織，例如肌肉，皮膚，韌帶，神經(jīng)，血管等等造成一定的傷害，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)功能障礙。骨折恢復(fù)期間也會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血栓，褥瘡等。所以骨折的患者做好護(hù)理工作是非常重要的。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-10 2302次

• 腰椎管狹窄的并發(fā)癥
  腰椎管狹窄的并發(fā)癥，腰椎管狹窄是一種常見(jiàn)的疾病，臨床上主要發(fā)生在中老年患者，并發(fā)癥主要包括以下幾個(gè)方面：1、背部不適伴有活動(dòng)受限。2、神經(jīng)壓迫癥狀，腰椎管狹窄的患者往往會(huì)形成阻椎管和神經(jīng)管的壓迫，以后者為主，神經(jīng)根管的壓迫，通常壓迫走行于其中的神經(jīng)根，形成對(duì)應(yīng)區(qū)域的感覺(jué)減退，肌力的下降，鍵反射的減退，同時(shí)會(huì)有肌肉萎縮的發(fā)生，這些都是腰椎管狹窄的并發(fā)癥。如果是單純的發(fā)現(xiàn)肌力的減退，感覺(jué)的下降，應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)，判斷是否存在腰椎管狹窄，如果存在，通過(guò)保守治療和手術(shù)的辦法可以緩解癥狀。手術(shù)治療，手術(shù)以全椎板切除，徹底減輕壓力為主，適應(yīng)癥：1、有較重的神經(jīng)功能障礙，特別是馬尾神經(jīng)功能障礙者2、長(zhǎng)期非手術(shù)治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重者。3、混合性椎管狹窄癥4、其他治療方法，休息與功能鍛煉，疼痛嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，以緩解癥狀，癥狀緩解后應(yīng)佩戴腰圍下床活動(dòng)，酌情進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，以調(diào)節(jié)新陳代謝和鞏固療效。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 1302次

• 腰椎管狹窄的并發(fā)癥
  腰椎管狹窄的并發(fā)癥，腰椎管狹窄是一種常見(jiàn)的疾病，臨床上主要發(fā)生在中老年患者，并發(fā)癥主要包括以下幾個(gè)方面：1、背部不適伴有活動(dòng)受限。2、神經(jīng)壓迫癥狀，腰椎管狹窄的患者往往會(huì)形成阻椎管和神經(jīng)管的壓迫，以后者為主，神經(jīng)根管的壓迫，通常壓迫走行于其中的神經(jīng)根，形成對(duì)應(yīng)區(qū)域的感覺(jué)減退，肌力的下降，鍵反射的減退
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 53次

• 輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥
  輸血是臨床上常用的治療手段之一。病人發(fā)生嚴(yán)重貧血或者血小板減少時(shí)，常常通過(guò)輸注全血、紅細(xì)胞或者其他成分血來(lái)減輕癥狀。輸血雖然方便，但是必須要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。一則因?yàn)檠床粔蜇S富，我國(guó)主要還是通過(guò)無(wú)償獻(xiàn)血來(lái)取得血源。第二，則是因?yàn)檩斞梢砸l(fā)多種并發(fā)癥。輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是發(fā)熱。病人常在輸血的早期出
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 12537次