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為你推薦

• 小兒幽門肥厚性狹窄術(shù)后的治療

  關(guān)于幽門肥厚性狹窄術(shù)后的治療，因?yàn)閷τ谟拈T肥厚性狹窄手術(shù)，基本來說都很順利。而且目前來說手術(shù)比較成熟，對于孩子恢復(fù)都比較快，一般來說我們是1到3天，就是術(shù)后1到3天，麻醉完全蘇醒以后，就會經(jīng)口進(jìn)行喂奶。當(dāng)然喂奶，根據(jù)孩子的情況不同，有可能時間會推遲，然后就是喂奶量，也要根據(jù)孩子的情況而定。目前來說，我們推崇的就是采取的就是少量，逐步增加奶量的方式，早期以少量為主，觀察孩子有沒有嘔吐的情況。因?yàn)楹⒆佑捎谇捌诜屎裥元M窄，導(dǎo)致胃會擴(kuò)張很大，然后極個別，會出現(xiàn)賁門部位很松弛，胃食管反流較重。所以早期我們還是以少量喂奶，同時密切觀察，加強(qiáng)喂奶后護(hù)理為主，逐步增加至足量的過程。因?yàn)楫吘?，如果說一次直接到足量，很容易出現(xiàn)孩子嘔吐的情況，這種有可能就會影響我們的判斷，比如是幽門沒有達(dá)到完全切開，還是本身孩子胃食管反流，引起的嘔吐。所以說我們建議，還是以少量喂奶為主，當(dāng)然極個別醫(yī)院，會采取直接全量喂奶為主。所以作為家屬需要知道，會根據(jù)孩子的不同情況，選擇的喂奶量，然后增加量。還有就是孩子的具體后期的治療，當(dāng)然大多數(shù)孩子，很快能夠全腸道喂養(yǎng)，而且恢復(fù)都很快，一般來說住院周期，一周左右就能夠達(dá)到出院的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 2891次

• 小兒幽門肥厚性狹窄的檢查

  對于幽門肥厚性狹窄，我們基本以臨床癥狀為主。我們通過觀察孩子嘔吐的方式，還有嘔吐的內(nèi)容物的性質(zhì)，這都是我們作為家屬需要觀察的，也方便到醫(yī)院詳細(xì)的提供給大夫作為參考。然后到醫(yī)院我們會進(jìn)行簡單的查體，包括觸診。然后可能一些孩子會摸到幽門肥厚的部位，然后這個是比較典型的，就能夠進(jìn)行初步的確定。到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，這也是一個比較好的方法。通過做超聲檢查幽門的形狀，還有幽門括約肌的厚度，還有長度，進(jìn)行判斷，有沒有肥厚性狹窄的情況。所以基本來說，超聲就能夠明確90%以上。對于極個別的來說，可能就是超聲做完了仍不典型，有可能就是需要進(jìn)行造影檢查。造影檢查就是通過吞食造影劑以后，我們觀察在哪個部位表現(xiàn)出不能正常通過?；緛碚f這種病主要表現(xiàn)就是幽門部位不能正常通過造影劑，所以來說也是一種診斷的方法。通過各方面都指向，幽門肥厚性狹窄，我們需要進(jìn)一步的安排治療。目前來說主要是以手術(shù)治療為主。所以作為家屬我們必須得知道，到醫(yī)院以后做哪些檢查，對于孩子來說都是有幫助的，而且檢查是一方面，還有就是我們需要作為家屬，觀察孩子臨床癥狀提供給大夫。

  

  02:09
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4227次

• 肥厚性幽門狹窄的術(shù)后處理
  幽門切開術(shù)是治療幽門狹窄的首選治療方法，主要是是經(jīng)臍上右腹直肌的橫切口而實(shí)施的。術(shù)中的胃黏膜應(yīng)從切口中突出，幽門肌肉應(yīng)相互獨(dú)立活動。并通過十二指腸內(nèi)逆行注入牛奶，觀察術(shù)中所的粘膜漏口切口是否正確。應(yīng)該用良好的縫合關(guān)閉釉膜，并且用網(wǎng)膜片覆蓋。如果肌肉切開術(shù)使黏膜受到損傷，應(yīng)縫合切開的肌肉，并在原切開術(shù)的45～180度位置上做第兩個相平行的肌肉切口。通常情況下患兒術(shù)后胃梗阻會持續(xù)8～12小時，為此應(yīng)該給患兒補(bǔ)充足夠的葡萄糖、水和電解質(zhì)。如果術(shù)后胃出口梗阻持續(xù)10到14天，要考慮到幽門切開不完全的可能。
  語音時長 1:54”
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-23 2256次

• 肥厚性幽門狹窄術(shù)后嘔吐的原因及處理
  肥厚性幽門狹窄術(shù)后仍有嘔吐是幽門環(huán)肌切開術(shù)最常見的并發(fā)癥，它主要的原因可能有幽門管水腫，術(shù)后胃擴(kuò)張，胃食管反流，幽門肌切開不完全，伴發(fā)其他畸形如胃扭轉(zhuǎn)等，多數(shù)經(jīng)過對癥處理三到五天后消失。處理的辦法是：第一，術(shù)后予以3%高滲鹽水洗胃以減輕胃粘膜水腫。第二，飲食增加太快也會引發(fā)嘔吐，應(yīng)減量后再逐漸增加。第三，因?yàn)橛拈T環(huán)肌切開術(shù)后嘔吐頻繁，行再次的矯治手術(shù)。第四，部分患者因?yàn)榇嬖谖甘彻芊戳骺膳c半臥位體位治療。第五，對于持續(xù)出現(xiàn)嘔吐或者嘔吐物含有膽汁者應(yīng)該尋找病因，除外消化道的合并畸形，可以進(jìn)行造影等相關(guān)的檢查。
  語音時長 1:30”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-07 5070次

• 左心導(dǎo)管術(shù)的術(shù)后處理有哪些
  在造影完成后，立即拔出鞘管，經(jīng)骨動脈途徑者壓迫止血，手法止血需壓20分鐘左右，止血后用彈力繃帶加壓包扎，穿刺處沙袋壓迫6小時，臥床12個小時，注意觀察有無出血血腫；返回病房以后要嚴(yán)密監(jiān)測血壓，心率的變化，常規(guī)檢查心電圖，復(fù)查血、尿常規(guī)和腎功能等。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1302次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的輔助檢查有什么
  1.超聲檢查：幽門肥厚的診斷標(biāo)準(zhǔn)：幽門管長徑大于16mm，幽門肌厚度大于等于4mm，幽門管直徑大于14mm，若以上3個標(biāo)準(zhǔn)未同時達(dá)到。 2.鋇餐檢查：診斷的主要依據(jù)是幽門管腔增長大于1cm和狹細(xì)小于0.2cm。胃腸透視表現(xiàn)為幽門前區(qū)呈“鳥嘴樣”突出，幽門管細(xì)長呈“線樣征”。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1802次

• 手外傷術(shù)后處理？
  一，護(hù)理病室要保持安靜整潔，溫度、濕度適宜，協(xié)助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭，鼓勵其進(jìn)行力所能及的治理活動。二，飲食護(hù)理，早期以清淡為主，在腸胃功能恢復(fù)以后可進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食來維持正氮平衡。三，體位護(hù)理，病人取舒適臥位，備柔軟美觀易于清洗的功能墊。根據(jù)不同的舒適來安置不同體位的病
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 101次

• 先天性肥厚性幽門狹窄
  先天性肥厚性幽門梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時期幽門出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導(dǎo)致的一種幽門機(jī)械性梗阻，多是發(fā)生在嬰兒出生6個月內(nèi)，屬于一種最常見的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中，發(fā)生此病的患者多會有家族遺產(chǎn)傾向。1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-06-04 3073次