結(jié)腸鏡檢查表現(xiàn)是本病診斷與鑒別診斷的最重要手段之一。應(yīng)作全結(jié)腸及回腸末端檢查,直接觀察腸黏膜變化,取活組織檢查,并確定病變范圍。
本病病變呈連續(xù)性、彌漫性分布,從肛端直腸開(kāi)始逆行向上擴(kuò)展,內(nèi)鏡下所見(jiàn)重要改變有:
①黏膜血管紋理模糊、紊亂或消失、充血、水腫、易脆、出血及膿性分泌物附著,并常見(jiàn)黏膜粗糙,呈細(xì)顆粒狀;
②病變明顯,處見(jiàn)彌漫性糜爛和多發(fā)性淺潰瘍;
③慢性病變見(jiàn)假息肉及橋狀黏膜,結(jié)腸袋往往變淺、變鈍或消失。
結(jié)腸鏡下黏膜活檢組織學(xué)見(jiàn)彌漫性慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),活動(dòng)期表現(xiàn)為表面糜爛、潰瘍、隱窩炎、隱窩膿腫;慢性期表現(xiàn)為隱窩結(jié)構(gòu)紊亂、杯狀細(xì)胞減少和潘氏細(xì)胞化生。