革蘭氏陰性桿菌敗血癥在起病時(shí),大多數(shù)病人有寒戰(zhàn)、高熱,呈高度弛張熱、全身出冷汗,另一些病人僅有輕度全身不適和中等度發(fā)熱,呈稽留熱型,起病緩慢,隨后病勢可變得兇險(xiǎn),病人血壓很快下降,甚至可發(fā)生明顯的休克,伴有重要器官如心、腦、腎缺血的臨床表現(xiàn),如少尿、氮質(zhì)血癥、酸中毒及循環(huán)衰竭等,休克一般持續(xù)3~6天,嚴(yán)重者可因此而死亡。
在起病時(shí),血白細(xì)胞可減少,隨即白細(xì)胞數(shù)可中等度增加并有核左移現(xiàn)象,于少尿出現(xiàn)之前,常有輕度的蛋白尿,病人可有代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒,有些病人可發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。