在臨床上,管炎的治療原則是早期診斷早期治療,糖皮質(zhì)激素是血管炎的基礎(chǔ)治療,其劑量與用法因血管炎病變部位而有所不同。
凡是有腎臟、肺臟、心臟及其他重要內(nèi)臟受累者,除糖皮質(zhì)激素外,還應(yīng)及早加用免疫抑制劑進(jìn)行治療。免疫抑制劑中最常用的是環(huán)磷酰胺,療效較明確,其不良反應(yīng)較多且較為嚴(yán)重。應(yīng)用過(guò)程中必須密切隨診患者的血常規(guī)、肝功能、性腺功能等。其他常用免疫抑制劑有甲氨蝶呤、環(huán)孢素A、硫唑嘌呤、麥考酚嗎乙酯等。急性期和危重者可進(jìn)行血漿置換、免疫吸附、靜脈注射大劑量免疫球蛋白等。
近年來(lái)利妥昔單抗應(yīng)用于安卡相關(guān)性血管炎取得了一定的療效,腫瘤壞死因子α拮抗劑也有應(yīng)用于系統(tǒng)性血管炎治療的報(bào)道,其療效有待進(jìn)一步的研究證實(shí)。