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• 糖尿病患者不宜吃什么水果

  糖尿病患者理論上是可以吃任何水果的，只要限制一天的總攝入量可以了，保證把水果算在內(nèi)的每天攝入的總熱量不要超過人體消耗的量。比如一個(gè)70公斤的一個(gè)人，然后體重只要不是超重和肥胖，一天需要的總熱量大概是在1400千卡到1500千卡，這時(shí)候糧食加上水果一天攝入的總熱量不要超過1500千卡，對(duì)于血糖影響就應(yīng)該不是有很大?？梢栽趦刹椭g進(jìn)行水果的補(bǔ)充，一方面能夠避免兩餐之間的低血糖，另一方面能夠減少下一餐的饑餓感。

  

  01:02
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 3910次

• 糖尿病腎病患者使用降糖藥物時(shí)要注意些什么

  需要注意患者的血壓的情況、血生化的檢查、尿中微量白蛋白的變化，以及腎功能、血脂情況。根據(jù)生化檢查中的腎功能情況、尿微量白蛋白的情況，調(diào)整降壓藥的使用，和糖尿病降糖藥物的使用。如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病，就應(yīng)該考慮及早使用胰島素的治療。

  

  01:03
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-25 3869次

• 哪些糖尿病患者適合用雙胍類降糖
  (1)中年以上起病的Ⅱ型糖尿病患者，特別是偏肥胖而不能通過飲食控制及運(yùn)動(dòng)治療控制的高血糖患者。(2)已用磺脲類藥物或已經(jīng)運(yùn)動(dòng)治療失效者。(3)對(duì)Ⅰ型糖尿病者波動(dòng)較大，可試用雙胍類而減少胰島素劑量，減少血糖波動(dòng)性。(4)對(duì)采用較小劑量胰島素(每日20U以下)治療的病人，采用口服藥治療，而對(duì)磺脲類有過敏反應(yīng)或失效時(shí)可試用。(5)對(duì)胰島素抗藥性病人，用雙胍類可減少劑量或防止高血糖及酮癥。(6)對(duì)Ⅱ型糖尿病肥胖者可與磺脲類降糖藥聯(lián)合應(yīng)用，以減輕體重。
  語音時(shí)長 1:12”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-10 1744次

• 哪些糖尿病患者不能用雙胍類降糖
  (1)凡Ⅱ型糖尿病輕癥可用飲食控制的不用此類藥；凡Ⅱ型中重癥或Ⅰ型糖尿病人須用胰島素治療，不用此類藥治療。(2)有酮癥酸中毒及高滲昏迷、重度感染、創(chuàng)傷、高熱、手術(shù)、妊娠、分娩、慢性胃腸病、肝腎病、心力衰竭、心肌梗塞、失血失水、慢性營養(yǎng)不良、消瘦、黃疸、慢性酸中毒、酒精中毒等患者不宜采用此類藥治療。(3)使用胰島素每日大于20U不宜用此類藥。(4)嚴(yán)重的糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、腦部并發(fā)癥、周圍動(dòng)脈閉塞伴壞疽者亦不宜使用。
  語音時(shí)長 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-10 1787次

• 哪些糖尿病患者不能用雙胍類降糖藥
  病情分析：雙胍類降糖藥物，它們作用機(jī)理主要是通過促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的利用和攝取，減輕胰島素抵抗，抑制肝糖原的分解以及糖異生，抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收，減少食欲等方法來降低血糖，雙胍類降糖藥物不刺激胰島素的分泌。雙胍類降糖藥物常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，比如不想吃飯，口干，惡心，嘔吐，腹瀉等。它主要從腎臟排泄。意見建議：腎功能不全的患者是禁用雙胍類降糖藥物的，心衰缺氧的患者應(yīng)該慎用雙胍類降糖藥物，雙胍類藥物的胃腸道反應(yīng)比較大，對(duì)于胃腸功能不好的患者應(yīng)該慎用或者避免使用，對(duì)已經(jīng)有酮癥酸中毒或者有中度傾向以及乳酸性酸中毒的患者，避免使用二雙胍類降糖藥物。孕期及哺乳期的女性，應(yīng)慎用雙胍類降糖藥物，雙胍類降糖藥物會(huì)干擾維生素b12的吸收，對(duì)于有維生素b12缺乏的患者，禁用雙胍類降糖藥物，如果做放射性造影檢查的時(shí)候應(yīng)停用雙胍類降糖藥物3天。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-03-25 3506次

• 哪些糖尿病患者不適合服用磺脲類降糖藥
  病情分析：磺脲類降糖藥物，它是通過刺激人體內(nèi)胰島的β細(xì)胞增加胰島素的分泌，從而發(fā)揮降血糖的作用。意見建議：因此對(duì)于胰島功能已經(jīng)完全喪失的2型糖尿病患者，不適合使用磺脲類降糖藥物，而1型糖尿病患者是因?yàn)橐葝u素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致的，也不適合使用磺脲類降糖藥物，此外磺脲類降糖藥物，是有效的控制餐后高血糖，因此對(duì)于僅僅空腹血糖高的患者不適合使用磺脲類降糖藥物。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-03-25 1704次

• 哪些糖尿病患者不宜服用雙胍類降糖藥
  雙胍類降糖藥是糖尿病患者常選用的降糖藥，尤其是肥胖型的糖尿病患者，但是有一些患者不適宜應(yīng)用雙胍類降糖藥，比如：第一、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒，乳酸性酸中毒，高滲性昏迷，失血，失水，重癥感染，創(chuàng)傷，高熱以及手術(shù)，妊娠，分娩者，均不宜服用雙胍類的降糖藥。第二、肝腎功能損害，慢性胃腸病，消瘦，黃疸者也不宜選用
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 338次

• 雙胍類降糖藥
  雙胍類的降糖藥物有二甲雙胍、丁福明，它是肥胖的糖尿病人有效的一線用藥。在有些國家，還被推薦為非肥胖的糖尿病患者的一線用藥。雙胍類的藥物單用它不會(huì)引起低血糖，主要品種就是像，降糖靈、二甲雙胍還有丁二胍等，臨床主要適用于肥胖型的二型糖尿病，經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)療法并沒有達(dá)標(biāo)的患者，作為首選的降糖藥物。再有，就是
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 553次