綜合其損傷特點,系膜區(qū)細胞數目及機制增多是IgA腎病最基本的病變,IgA腎病的組織學特征變異很大,光鏡下病理損害多樣化,本身無特征性的組織學改變,可見到除膜型及膜增生病變以外的其他各種類型腎小球腎炎的病理改變,既可以有腎小球固有細胞的改變,也可以有基膜、基質及小管間質的病變,同時也可以見到各種炎性細胞的浸潤,此外腎臟病變程度輕重不一。
在同一部位有時既可以看到增殖性病變,又可以伴有硬化、壞死等退行性的損害的特征,故臨床上很難找到依據有非常典型特征的病理改變,因此很多人認為,最沒有病理特征的特征可能就是IgA腎病的病理損害特點。