1、心理護(hù)理,患者情緒的波動(dòng),如激動(dòng)、沮喪、抑郁、過(guò)分焦慮和恐慌,劇烈咳嗽、用力大便易誘發(fā)瘤體破裂,因此護(hù)理人員應(yīng)向患者解釋腹主動(dòng)脈瘤的治療方法,以解除患者的焦慮情緒,增強(qiáng)患者的術(shù)前自我保護(hù)意識(shí)。
2、病情觀察,嚴(yán)格控制血壓,避免血壓過(guò)高、波動(dòng)過(guò)大,觀察患者的心率、意識(shí)狀態(tài)、四肢活動(dòng)狀態(tài)、尿量、四肢血壓等情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
3、支架植入術(shù)術(shù)前護(hù)理:
(1)患者術(shù)前給予清潔灌腸,利于術(shù)中暴露病變處。
(2)術(shù)前患者盡量臥床休息。
(3)術(shù)前嚴(yán)格戒煙、保持個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防各種感染。
(4)術(shù)前1日限制飲食,進(jìn)食易消化食物,忌暴飲暴食,晚24時(shí)以后禁食、禁水。
(5)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物皮膚敏感及配血試驗(yàn)。
4、支架植入術(shù)術(shù)后護(hù)理:
(1)術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀測(cè)患者的病情變化,仔細(xì)檢查傷口有無(wú)出血、紅腫、有無(wú)滲出液,保持傷口的干燥和清潔。
(2)對(duì)患者生命體征做出嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),特別是血壓。
(3)術(shù)后給予抗感染,抗血栓治療,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
(4)保持室內(nèi)溫度、濕度適宜,給予低流量持續(xù)吸氧,防止呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生。
(5)術(shù)后需臥床休息至少2周,并幫助患者在床上做適當(dāng)?shù)闹w運(yùn)動(dòng),防止術(shù)后靜脈血栓形成。
(6)患者術(shù)后必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,多吃水果、蔬菜及含豐富蛋白質(zhì)的食物,少吃辛辣、刺激性食物,嚴(yán)禁抽煙喝酒。
(7)加強(qiáng)呼吸道管理,常規(guī)禁翻身拍背,鼓勵(lì)患者自行深呼吸咳嗽排痰,預(yù)防肺不張及肺部感染。
(8)及早發(fā)現(xiàn)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如出血、腦部并發(fā)癥、低心排綜合征、呼吸衰竭、急性腎衰竭等。