?第一老年糖尿病,大多屬于非胰島素依賴型往往無癥狀或僅有輕微癥狀,病情輕,起病隱匿,隨年齡的增長(zhǎng)而減輕,故不易漏診。
第二糖尿病有時(shí)僅有各種慢性并發(fā)癥和伴隨癥的臨床表現(xiàn),如冠心病動(dòng)脈周要硬化,高脂血癥,高血壓,肥胖癥,糖尿病性神經(jīng)病變,腎臟病變,眼底病變等表現(xiàn),有時(shí)先發(fā)生腦血管意外或并發(fā)心肌梗死,心律失常,心率衰竭時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
第三老年糖尿病較多并發(fā)心血管系統(tǒng)疾病,如并發(fā)心肌梗死多為無痛性,并發(fā)神經(jīng)病變時(shí)多失去痛覺,病型反應(yīng)不敏感,此類糖尿病并發(fā)癥可鑒于不少無明確糖尿病病史者,故臨床上必須注意,方可避免漏診誤診。
第四由于老年患者存在有不同程度的動(dòng)脈硬化,尤其腎小動(dòng)脈硬化,使腎小球?yàn)V過率降低,腎糖閾升高,尿糖陽(yáng)性率降低,則尿糖實(shí)驗(yàn)不易確診,必須檢查血糖方可診斷,總之老年糖尿病大都并行期無癥狀也無體征多隱匿,必須高度警惕,才能較早發(fā)現(xiàn)。