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• 什么是腎上腺

  腎上腺顧名思義，是位于腎臟上方的一對兒內(nèi)分泌腺體，它的作用主要是分泌大量的激素，從功能學上講，我們把它的激素分為四大類，鹽皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素，性激素以及兒茶酚胺類的激素，這四大類激素分別負責調(diào)控，人體的心血管活動，包括性發(fā)育性腺的活動，也包括咱們?nèi)梭w三大能量物質(zhì)的，相互轉(zhuǎn)換和代謝。

  

  00:42
  羅勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-19 16585次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現(xiàn)在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側(cè)腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側(cè)往往是一個新月形的，右側(cè)往往是一個三角形的，它右側(cè)在肝臟的下方，左側(cè)在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內(nèi)分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內(nèi)分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質(zhì)激素，腎上腺的髓質(zhì)激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內(nèi)分泌紊亂之后，它往往能夠表現(xiàn)出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現(xiàn)為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發(fā)、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質(zhì)激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質(zhì)激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現(xiàn)，所以如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，就是說這樣的患者往往需要在內(nèi)分泌科住院，做系統(tǒng)的內(nèi)分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現(xiàn)在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發(fā)現(xiàn)一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現(xiàn)在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現(xiàn)，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現(xiàn)之后，往往需要手術(shù)治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內(nèi)分泌科做系統(tǒng)的檢查，檢查完畢之后，發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術(shù)，這個時候，需要轉(zhuǎn)到我們泌尿外科來做手術(shù)，腎上腺的手術(shù)應該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術(shù)往往用腹腔鏡手術(shù)，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術(shù)難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術(shù)或者開放性手術(shù)來達到治療的目的。

  

  03:12
  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 19554次

• 腎上腺出血怎樣治療
  腎上腺出血的情況比較少見，大多數(shù)是因為腎上腺腫瘤破裂引起的出血，外傷性的出血比較少。如果出血量很少，可以考慮保守治療，對癥觀察。如果出血量比較大，應該盡早的進行手術(shù)切除。如果手術(shù)條件不成熟，可以先進行介入栓塞治療。腎上腺腫瘤很容易出現(xiàn)很多的疾病，比如嗜鉻細胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥等等。不同的腎上腺疾病，臨床癥狀和治療方法都是不一樣的，比如嗜鉻細胞瘤會出現(xiàn)高血壓與低血壓交替，甚至有心慌、出汗等臨床癥狀。
  語音時長 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-13 4000次

• 腎上腺腫瘤出血怎么辦
  腎上腺腫瘤、出血，一般有兩種方法來進行對癥治療，一是進行介入栓塞，二是進行手術(shù)治療。如果是腎上腺腫瘤，內(nèi)部通過腎上腺增強CT或者腎上腺增強核磁，發(fā)現(xiàn)有輕微出血并不引起患者任何癥狀，對癥觀察、保守治療即可。如果出現(xiàn)出血較多，腎上腺腫瘤較大，暫時無法通過急診手術(shù)進行切除，可以去介入科進行介入室栓塞，將腎上腺腫瘤以及出血區(qū)域血管進行栓塞之后，出血自然得到停止。同時在以后腎上腺腫瘤變小以及固縮之后可以去泌尿外科就診，進行腎上腺腫瘤切除術(shù)，以達到良好的治療效果。
  語音時長 1:03”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-03-03 3951次

• 腎上腺出血怎樣治療
  病情分析：腎上腺出血主要是通過止血藥物治療、介入栓塞治療、手術(shù)治療三種方法進行治療，對于出血量少的使用止血藥物既可，嚴重的則要進行栓塞手術(shù)。意見建議：腎上腺出血時還容易使腹腔發(fā)生感染，引起毒血癥，要及時進行抗感染治療，防止周圍臟器發(fā)生病變，另外要臥床靜養(yǎng)。
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-21 1403次

• 上消化道出血能用腎上腺素嗎
  病情分析：上消化道出血是消化內(nèi)科常見的急性病，一般不需要使用腎上腺素治療，建議要給予質(zhì)子泵抑制劑或者是止血劑來幫助緩解。意見建議：而且在治療之后建議不要先吃東西，而是要再進行觀察。如果病情恢復比較好的話，可以先吃一些流食，再逐漸過渡到正常飲食?；颊咭惨嘧⒁庑菹?，不能進行劇烈運動。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-11 1905次

• 腎上腺出血
  腎上腺出血多見于新生兒缺氧、白血病以及凝血功能障礙，是其常見的病因，臨床上出現(xiàn)上腹部包塊、黃疸、休克等癥狀，成年人腎上腺出血較為少見，可由外傷、敗血癥、低血壓或者抗凝治療引起，其中外傷是成人腎上腺出血最常見的原因。其超聲表現(xiàn)如下：腎上腺出血聲像圖表現(xiàn)與出血時間、出血量和血腫的范圍有關(guān)，早期少量出血可
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 499次

• 腎上腺出血怎樣治療
  腎上腺出血的情況比較少見，大多數(shù)是因為腎上腺腫瘤破裂引起的出血，外傷性的出血比較少。如果出血量很少，可以考慮保守治療，對癥觀察。如果出血量比較大，應該盡早的進行手術(shù)切除。如果手術(shù)條件不成熟，可以先進行介入栓塞治療。腎上腺腫瘤很容易出現(xiàn)很多的疾病，比如嗜鉻細胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥等等。不同的腎上腺疾
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 311次