腎上腺出血多見(jiàn)于新生兒缺氧、白血病以及凝血功能障礙,是其常見(jiàn)的病因,臨床上出現(xiàn)上腹部包塊、黃疸、休克等癥狀,成年人腎上腺出血較為少見(jiàn),可由外傷、敗血癥、低血壓或者抗凝治療引起,其中外傷是成人腎上腺出血最常見(jiàn)的原因。
其超聲表現(xiàn)如下:腎上腺出血聲像圖表現(xiàn)與出血時(shí)間、出血量和血腫的范圍有關(guān),早期少量出血可能僅表現(xiàn)為腎上腺區(qū)內(nèi)的低回聲帶,出血較多時(shí)腎上腺顯著腫大,呈鈍三角、圓形或橢圓形,內(nèi)部回聲較強(qiáng),大量出血形成血腫。
可表現(xiàn)為邊界無(wú)回聲或等回聲或者混合回聲包塊,多普勒超聲顯示病變區(qū)內(nèi)無(wú)血流信號(hào),隨著時(shí)間的延長(zhǎng),血塊逐漸被液化吸收,血腫逐漸縮小,可以完全吸收或激化形成較強(qiáng)回聲包塊,或完全液化形成無(wú)回聲假性的囊腫,或者血腫、鈣化呈強(qiáng)回聲后方伴聲影。
超生可動(dòng)態(tài)觀察短期內(nèi),腎上腺血腫的大小以及內(nèi)部回聲變化可監(jiān)測(cè)隨訪病變的轉(zhuǎn)歸,也可對(duì)初期聲像圖不典型的出血性病變作出最后的明確診斷。