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• 胃癌的胃鏡診斷

  內(nèi)鏡及內(nèi)鏡下活檢，是目前診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。近年來(lái)，無(wú)痛胃鏡的發(fā)展迅速，并已應(yīng)用于胃癌的高危人群的內(nèi)鏡篩查，極大程度上，提高了胃鏡檢查患者的接受度。胃鏡檢查是確診胃癌的必須檢查手段，可確定腫瘤的位置，獲得組織標(biāo)本。行病理檢查，胃癌的胃鏡下表現(xiàn)，黏膜呈息肉狀隆起，表面凹凸不平紅色或有糜爛，與周圍正常黏膜無(wú)明顯的邊界，或是黏膜表面色澤變化，及粗糙不平的顆粒感，病變部位的黏膜，可呈局限性或較廣泛的發(fā)紅、變色或褪色。

  

  01:11
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4493次

• 耳聾怎樣診斷?

  耳聾的診斷，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行，不能說(shuō)我自己覺(jué)得我聽(tīng)覺(jué)下降了，我自己給自己診斷耳聾，我們?cè)谂R床上見(jiàn)到很多，病人來(lái)了說(shuō)大夫，你給我查查聽(tīng)力吧，我覺(jué)得最近耳朵聽(tīng)不見(jiàn)了，我家屬老說(shuō)我聽(tīng)不見(jiàn)，實(shí)際我們一查，聽(tīng)力完全是好的，這種的耳聾，僅僅是他主觀的一個(gè)感覺(jué)，他可能就是過(guò)于敏感導(dǎo)致的。所以耳聾需要到醫(yī)院，我們做一個(gè)相應(yīng)的檢查，比如說(shuō)原來(lái)我們可以有音叉實(shí)驗(yàn)，初測(cè)一下到底有沒(méi)有聽(tīng)力下降，現(xiàn)在我們有聽(tīng)力計(jì)、有腦干誘發(fā)電位、有耳聲發(fā)射等等，各種各樣的先進(jìn)的儀器設(shè)備，可以非常準(zhǔn)確的檢測(cè)出來(lái)，到底有沒(méi)有聽(tīng)力下降，有聽(tīng)力下降到什么程度了。另外他聽(tīng)力下降是一個(gè)傳導(dǎo)性的，還是一個(gè)感音性的，還是一個(gè)神經(jīng)性的，還是一個(gè)混合性的，所以耳聾，我們可以通過(guò)先進(jìn)的儀器設(shè)備，準(zhǔn)確的把它檢測(cè)出來(lái)。

  

  01:21
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-03-26 2327次

• 怎樣診斷為胃癌
  胃癌是一種很常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，在很多地方胃癌的發(fā)病率占所有惡性腫瘤的第一位，是嚴(yán)重危害我國(guó)人民生命健康的一種胃癌。胃癌的診斷大家需要詳細(xì)的了解一下，主要是通過(guò)插管胃鏡取到病理來(lái)診斷的，其它的檢查包括上消化道造影，還有像胃部的ct檢查以及b超或者是腫瘤標(biāo)志物等檢查都不能夠完全的確診胃癌。像上消化道造影可能能夠發(fā)現(xiàn)胃部病灶，有缺損或者龕影的表現(xiàn)。還有ct可能會(huì)表現(xiàn)出胃癌有胃壁增厚的癥狀。還有像b超也有可能發(fā)現(xiàn)胃壁增厚或者是有胃周腫大淋巴結(jié)等等，但是這些都沒(méi)有取到病理學(xué)的依據(jù)，僅僅是影像學(xué)上的一個(gè)診斷結(jié)果。胃癌也有些腫瘤標(biāo)志物可能會(huì)升高，比如說(shuō)CA724也就是糖類抗原724以及像癌胚抗原CEA等等指標(biāo)，有可能在胃癌患者表現(xiàn)出升高，但是沒(méi)有什么特異性能，不能單憑腫瘤標(biāo)志物的結(jié)果來(lái)診斷胃癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-04-19 1933次

• 病理診斷怎樣看出胃癌
  胃癌有很多種類型，比如分化好的，在顯微鏡下看到的是腺體呈角的不規(guī)則腺管狀，腺上皮細(xì)胞核大、深染、異型，胞漿比較少，核比較大，核分裂像比較易見(jiàn)，然后它的間質(zhì)是疏松黏液樣或者是纖維組織增生的，周圍有少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)；如果是分化比較差的，那么可以看到癌細(xì)胞呈彌漫片狀，或者是不規(guī)則小腺管狀排列，有時(shí)候在間質(zhì)里面也可以看到幾個(gè)腫瘤細(xì)胞團(tuán)這樣排列，有時(shí)候還可以看到印戒樣細(xì)胞，如果大部分都是印戒樣細(xì)胞，少部分是成片的話，那么要診斷為：印戒細(xì)胞癌(或者低分化腺癌，部分為印戒細(xì)胞癌），因?yàn)橛〗浼?xì)胞癌的預(yù)后是比較差，所以如果看到有印戒細(xì)胞癌要標(biāo)明。如果是大標(biāo)本的的話，除了要報(bào)胃癌是隆起型還是潰瘍型，還要報(bào)它的分化程度，腫瘤的浸潤(rùn)深度，標(biāo)本切緣的情況，有沒(méi)有腫瘤累及或者殘留，還要看一下淋巴結(jié)有沒(méi)有(癌)轉(zhuǎn)移，以及周圍的網(wǎng)膜里面有沒(méi)有淋巴結(jié)，或者腫大的淋巴結(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-06 2400次

• 病理診斷怎樣看出胃癌
  病情分析：病理診斷胃癌主要是根據(jù)胃黏膜腫瘤性腺體的形態(tài)、排列方式、細(xì)胞的形態(tài)等內(nèi)容來(lái)判斷。胃癌在顯微鏡下的表現(xiàn)主要有不規(guī)則腺樣、片狀、巢團(tuán)樣、篩狀、彌漫散在排列，腫瘤細(xì)胞一般核大、深染、異型，核分裂像易見(jiàn)，有時(shí)可以看到黏液湖形成，還有印戒樣癌細(xì)胞。意見(jiàn)建議：有些胃癌形態(tài)比較典型，可以直接下明確的病理診斷。但是有些胃癌可能跟正常的差異比較小，形態(tài)不典型，這時(shí)候病理醫(yī)生會(huì)建議免疫組化標(biāo)記來(lái)明確診斷，特別是淋巴瘤病理診斷需要免疫組化標(biāo)記來(lái)鑒別淋巴組織增生及明確具體淋巴瘤的類型?；蛘呷〔谋容^少，腫瘤性成分比較少或者不明顯，而臨床醫(yī)生又高度懷疑胃癌，這時(shí)候可以建議臨床醫(yī)生重取組織送檢。如果病理醫(yī)師沒(méi)有明確診斷胃癌，但給出建議了，建議遵醫(yī)囑以明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-05 2401次

• 怎樣對(duì)胃癌進(jìn)行診斷
  病情分析：可以通過(guò)胃鏡檢查進(jìn)行診斷，通過(guò)胃鏡可以觀察病變的情況，位置的大小，同時(shí)也可以進(jìn)行組織活檢，以確定胃癌的性質(zhì)。也可以通過(guò)鋇餐造影、ct、mri檢查了解腫瘤組織是否侵犯周圍器官，對(duì)于手術(shù)的判斷有一定的價(jià)值。意見(jiàn)建議：對(duì)于胃癌的治療來(lái)說(shuō)，手術(shù)是胃癌患者獲得根治的唯一辦法，所以要早發(fā)現(xiàn)早治療，千萬(wàn)不要拖延時(shí)間，因?yàn)樵缙诳梢赃_(dá)到臨床治愈。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-10-10 1201次

• 病理診斷怎樣看出胃癌
  胃癌有很多種類型，比如分化好的，在顯微鏡下看到的是腺體呈角的不規(guī)則腺管狀，腺上皮細(xì)胞核大、深染、異型，胞漿比較少，核比較大，核分裂像比較易見(jiàn)，然后它的間質(zhì)是疏松黏液樣或者是纖維組織增生的，周圍有少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)；如果是分化比較差的，那么可以看到癌細(xì)胞呈彌漫片狀，或者是不規(guī)則小腺管狀排列，有時(shí)候在間質(zhì)里
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 169次

• 病理診斷怎樣看出胃癌
  胃癌的病理診斷主要依賴于胃鏡活檢或手術(shù)切除的組織樣本，這些樣本在顯微鏡下被仔細(xì)觀察，以尋找癌細(xì)胞的存在。病理醫(yī)生會(huì)關(guān)注細(xì)胞的形態(tài)、排列以及核分裂等特征，這些都是診斷胃癌的重要依據(jù)。在病理報(bào)告中若診斷為胃癌，通常會(huì)詳細(xì)描述癌細(xì)胞的類型、分化程
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次