氣胸癥狀的輕重與有無(wú)肺基礎(chǔ)疾病的功能狀態(tài),氣胸發(fā)生的速度,胸膜腔內(nèi)積血量及其壓力大小,三個(gè)因素有關(guān)。
若原已存在嚴(yán)重的肺功能減退,即使氣胸量小,也有明顯的呼吸困難,年輕人即使大量的氣胸亦可無(wú)癥狀,癥狀起病前,部分患者有下列誘發(fā)因素包括:
用力抬舉或牽拉重物,劇烈的運(yùn)動(dòng)、大笑、機(jī)械通氣以及特殊作業(yè)等,多數(shù)患者無(wú)明確誘因,大多數(shù)起病急驟,主要癥狀是呼吸困難和胸痛,典型的發(fā)病經(jīng)過是患者突感一側(cè)胸痛,胸悶和呼吸困難,個(gè)別病人伴有干咳。
胸痛的程度因人而異,可以幾乎沒有劇烈的針刺樣或刀割樣胸痛,與是否存在胸膜黏連有關(guān),呼吸困難可以是輕微至嚴(yán)重的呼吸困難,患者不能平臥,與基礎(chǔ)肺功能氣胸的發(fā)生速度、肺壓縮的程度和胸腔內(nèi)壓有關(guān),部分患者在氣胸向上側(cè)臥位時(shí)可以減輕呼吸困難。